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紐西蘭的心靈病患

作者: 邓荣进博士    人气:     日期: 2011/8/12

2011年8月9日的全國 媒體上，報導了一條新聞，內容是說「一位婦女在生活極為艱困的情況下生子」(Woman found living rough gives birth)，這位現年31歲的Korina Bray-Taylor，是前全黑隊Troy Flavell的弟媳，於今年6月間由一家精神病院中出走之後便下落不明，直到8月5日才被人在Mt.Eden的一幢住宅中發現，次日即產下一子，目前母 子均安。

自從1970年代，紐西蘭衛生部推行精神病人返回社區治療的政策，以及精神病院逐漸減少並關閉之後，社區對精神病患的照顧，就一直無法做的周全，類似這樣的問題一直層出不窮。

不知道為甚麼紐西蘭的衛生部對於這個問題，總是視而不見，而且一直都沒有設法要好好的解決它，紐西蘭的醫療資源極為缺乏而且分配的極為不均，因此紐西蘭雖然名列在已開發的國家行列中，但是在「生命倫理」方面卻是極為落後的。

「生 命倫理學」(bioethics)是七十年代初Van Rensselaer Potter所創造的一個新名詞，是指在生態學意義下的「生存的科學」(science of survival)。而現代社會中所討論的「生命倫理學」則是指在醫療保健、生命科學、醫藥科學和現代科技中所涉及的倫理議題。

自古以來，只要是有人的社會，就有精神疾病的存在。所不同的是，現代社會壓力越來越大，遭遇精神疾病的機會也愈來愈多。2001年「世界衛生組織」，已將精神疾病列為威脅人類健康的三大衛生問題之一。

精神疾病的病因，來自於生理、心理與社會環境的變化或衝突，沒有一個人類社會，可以免疫於精神疾病，同樣的也沒有人能夠保證自己或親人不會罹患上精神疾病。可是，在我們的社會裡，對精神疾病卻有著許多的誤解，以及因為對精神疾病的不瞭解所產生的許多排斥與恐慌。

一 般人常將精神病患的行為視為怪異離奇、難以理解的瘋子，其實病患的行為是人類行為中的一部分，正常與異常的分別不是質的不同，而是量的不同，兩者間並無明 顯的界線區分，就像是當一個人處於陌生的環境下，或者面臨無法證實的事件中，會產生懷疑與焦慮感，有了以上的感覺才得以分辨事情的真假，以及採取適當的防 衛措施，假如以上的感覺太過強烈且不經證實即下結論，甚至於將自己虛構的感覺加入，認為有人要陷害他，自己身陷危難與被人控制中，進而產生退縮與孤獨並嚴 重干擾其日常生活，則屬於精神疾病。

此外精神病患並非每天及所有的行為都陷於病態中，所以審慎的評估正常與異常行為是非常重要的。精神病 患的症狀是在各種因素長期的累積下而產生的，要改善這些症狀必須提供持續性的學習機會，並且護理人員與病患間也必須建立良好的人際關係，應用技巧協助其學 習與成長，雖然病患的學習相當緩慢，但並非無指望，在耐心與信心的支持下，病患仍有回歸社會的可能。

認識精神疾病，早期發現早期治療，乃至於積極的預防疾病發生，對我們週遭的環境甚至是對整個社會與國家而言，都是非常重要的。當我們認識的人，遭到不幸的事件而意志消沉，甚至有自殺傾向時，周圍人的鼓勵和幫助是非常重要的。

一般人有一個錯誤的印象，常把精神病患和暴力劃上等號，這是不對的，事實上，精神疾病範圍非常廣泛，而精神疾病患者中有暴力傾向者的比率，並不比正常人中有暴力傾向者的比率來得高。不過，如何防止被有暴力傾向的人傷害，也是一種精神心理衛生的常識。

精 神疾病的治療與復健，是需要投注時間、人力和成本的。如何依照病人不同的康復程度，建構起協助病人逐步回歸社區之路；多層次、多功能、多樣性的復健設施以 及文教育樂設施、庇護性工作場所等等，都是目前社會所急需的，這些設施都能協助病友，可以慢慢的回復到他原來的生活情境或功能。

因此我們期盼我們的國家與社會，能為這些可以康復的心靈病患，多提供一些資源，來幫助這些病人能夠順利的走上「復健、回家」的路。更希望紐西蘭的衛生部能多關注一下存在於我們這個社會中的「心靈病患」。這是一個「長時期的社會問題」，絕不是一個「三年一次的選舉議題」。