最近,人权委员会(Human Rights Commission)的一份报告,将老人院护工工资过低的问题,摆在了聚光灯下。但行业内部人士说,老人护理行业的问题多多,低工资只是众多疑难杂症中的一个……
在老人院和退休村宣传小册子中,人们看到的是舒适退休生活的推介,很难看到一个行业内部的阴暗面:最近有报道说,除非你属于新西兰人中的高收入人群,否则等到你退休居住到这些场所后,得到的将不会是你想象中的舒适的照料。
Human Rights Commission人权委员会在一周前发布了一份悲观的报告,细节化地勾勒出老人院护工的社会经济状况,报告揭示出在家庭病房护理(home-care)方面,护工平均工资仅$14.50,在扣除了上班的油费之后,许多护工实际收入低于最低工资。
退休村(retirement villages)、养老院(rest homes)的情况好不到哪去。New Zealand Aged Care Association的调查显示行业内的工资中间值,位于$14.50-$14.60一小时之间。
公平雇佣机会委员(Equal Employment Opportunities Commissioner)Judy McGregor对此评价说,现状是不可持续的,因为新西兰人还将面临着一波可观的“退休潮”。
以下是行业内被广泛接受的一组预测数据:新西兰的总人口在2026年将增加20%到达500万,基于人口结构,在同样的时段,达到和超过退休年龄的人口,会增加85%,到2026年接近100万。
人权委员会的报告还刻画了行业内部相互指责的现状:养老院的经营方、工会指责地区医管局(各地DHB)财政支持不够。
按目前操作模式,政府向地区医管局提供一部分资金,地区医管局(DHB)再和供应商进行合同协商,最终确定床位数,或者家庭病房的护理数量。
老年护理行业未被政府优先照顾
这些第三方既包括非赢利组织例如教堂,也包括赢利型企业,合同确认好之后,再由他们招募工人来运作合同,对于养老院而言,拨款封顶在每个床位大约$80一天。
“这比一般的旅馆床费的费用要低很多,除了住宿,食物、护士服务、转医生的服务等都包含在内。”一家已上市的退休村经营公司Summerset的CEO Norah Barlow抱怨说。
退休村经营方,以及新西兰家庭健康协会(New Zealand Home Health Association )等,都指责在成本升高、利润变薄的情况下,地区医管局(DHB)在获得政府更多资金之后,却没有增加对护理行业的拨款。
2011年新西兰各地区医管局的政府拨款共计101亿元,比上年度增加4.6%。
Home Health Association负责人Julie Haggie说,而Canterbury, Northland, Waitemata, Hawke's Bay,Capital and Coast DHB这几个地区医管局,在同一年度中,未将拨款增加部分,转移到护理行业中。
“Whanganui的的老人护理提供方,于是拒绝和DHB签署合同,因为他们三年都没有增加拨款,经过这样一番争执,他们最后才拿到了1.5%的增长。”
New Zealand Aged Care Association——代表养老院经营方的组织——负责人Martin Taylor说,他也同情地区医管局,因为他们是两头受气——政府给他们的经费也很紧,同时养老院方面的成本在增加。
他说,政府虽然给地区医管局的拨款每年增加,但项目有优先有滞后,像手术类项目等是医管局优先考虑的,而其他方面例如退休护理的停滞就要承受未被优先考虑的代价。
行业内部人士称,关于护工工资的讨论转移了人们的视野,行业内的真是危机不只是工资危机。目前的政府支持力度下,行业内缺乏建造新设备、维护现存设备的动力。
现有床位资源两年左右将耗尽
另外,在2010年地区医管局联合经营方委托会计公司Grant Thornton对行业做过一份详尽的报告,名为The Aged Residential Care Service Review (ARC)的报告发现,按照当时每张床位的投资成本16万来计算,投资方很难回收其投入成本。
这一情况之所以值得警惕,在于目前养老院的平均床位使用率为91%,医院为93%,老年痴呆症护理床位为96%,预期到2014年将出现满员的状况。
“在护理行业,目前的投资回报率仅达到一般投资新设备所需要的回报率的约四分之一。” Ryman Healthcare CEO Simon Challies说,Ryman Healthcare是新西兰最大的退休村经营方之一。
如果护理行业要降低成本,还有一个办法是以规模降成本,超过100张床位的养老院,在经营上会有一些小型养老院没有的优势。
但目前的情况下,新西兰有8000个护理床位是属于床位低于40张的小型养老院的,所以这就解释了为什么在过去5年中,这个行业的新增投资,大部分都投向了退休村(retirement villages)建设——退休村的居民基本是独立生活的——而不是养老院(rest home),养老院的居民是需要护工照顾的。
目前新西兰退休村床位估计为2.2万张, 养老院床位约为3.4万张。
Simon Challies说,目前的风险集中在小型的养老院方面,由于成本降不下来,他们无力进行设备返修和投入,小型养老院可能会在未来集体死亡,床位紧张将直接冲击老年群体。
从护工工资问题引发的讨论,必然最终涉及全行业的窘境。上周媒体还报道了一名新闻行业的志愿者Judy AcGregor,她应聘进入这个行业工作,以获得第一手的暗访资料,并揭露了行业内的雇员低收入、高压力的现状。
在人权委员会的报告中,给出的建议包括,要求护理行业公布各自的雇员工资收入,以杜绝不公平的雇佣关系的产生。
当然,和另外9条建议一样,这类的建议如果没有政界关注,都将停留在建议阶段。
Ryman Healthcare集团在去年的经营利润,其实高达1.21亿元。CEO Simon Challies说,他们支付给护工的工资,要高于市场平均值,但是,他也不愿意透露出到底是多少。
其他一些提供养老服务的私营企业,均拒绝主动透露护工的工资水平。
这就是问题所在:虽然这个行业已经知道挑战在前方,但是资本结构和投资状况,在可见的未来内难以看到改变。
到目前为止,在政界或在护理行业内,都还没有出现一个愿意挑头、领导行业去改变的人,业内估计,离床位资源全部用完,还剩两年。