新西兰黑色素瘤的发病率全球最高,而新西兰男性在户外时涂抹防晒霜的比例不到十分之一。一位癌症专家说,数据表明新西兰男性未足够重视太阳光的危险,总是一种“不会有事的”态度。
新西兰黑色素瘤基金会(The Melanoma Foundation of New Zealand)代理CEO Kylie Williams认为,防晒用品应该在全年的每一天中得到使用。
“在新西兰人们是太麻痹了,但是我们的身体不是按照这样的日照设计的,我们的身体也不是按照臭氧层空洞下的紫外强度设计的。”
黑色素瘤(melanoma)又称恶性黑色素瘤,是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。发生于皮肤、粘膜和内脏器官。黑色素瘤的预后多数较差,晚期可有淋巴道及血液转移。
黑色素瘤发病率随人种、地域、种族的不同而存有所差异,白种人的发病率远较黑种人高,居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。
中国属黑色素瘤的低发区,但进入21世纪后发病率也呈不断上升趋势。
Williams女士说,还有一些妇女使用的是带有防晒功能的保湿霜,而这种产品并不强大到能够有效抵御紫外线。
按照官方的推荐,每天应使用防晒指数(SPF)30+以上的防晒产品,并且每2个小时涂抹一次。
“第一重要的事情,是不要让你和你的孩子被太阳晒伤,我们要说,‘Haven't you learned? Don't get burned’,有的晒伤要到10年以后才会发展出黑色素瘤。”
独立机构Canstar Blue的一项调查显示,每天(不仅仅是在夏天)使用防晒产品的新西兰只有19%。
调查还发现在过去5年中没有找专家检查皮肤的新西兰人约占三分之二不到(63%)。
Kylie Williams认为新西兰人做的不够好,特别是在daylight-saving的夏时制时期,此时光照是最强的。
“男人们都是一种‘不会有事的’态度,觉得自己不会被晒伤,而且如果晒伤了,也没有什么大不了。”
尽管70%的黑色素瘤的发病时间在50岁以上,但在25-44岁之间的男女得皮肤癌的数字也很多。
统计发现20-30岁之间的人对于皮肤保护的态度最松懈,这类人群中64%的人只在非常热的日子里才涂抹防晒霜,这个年龄段的人群对皮肤关注的程度远低于全国平均水平。
新西兰“婴儿潮”一代(二战后出生)则是最重视皮肤保护的。
早期黑色素瘤非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断,早期治疗。黑素瘤的预后较差,中晚期患者五年生存率只有10%左右。
SunSmart项目经理Laurianne Reinsborough说,即便是每日涂抹防晒霜都还是不够的。人们还应该穿着保护性服装例如长袖、帽子、有领子的衣服等,并且在daylight-saving时间里尽量呆在阴凉的地方。
日光浴的代价
72岁的Tauranga男子Trev McKay回忆自己年轻的时候,从来不使用防晒霜,并且还经常故意去晒太阳浴,直到皮肤变成褐色。
“我从来都没有多想,我认为晒伤了过几天就好了。”他说。
直到3年前,他被检查出患有皮肤癌,这几乎要了他的命。
他开始时感到头痛,他头上开始出现一个疙瘩,同时他的视力也在下降。一开始他还以为是眼镜的问题。
于是他找了医生,医生给他做了切除手术,但是在一个星期之内,那个瘤子又开始长回来了。
一个专家告诉他,如果不能切除干净的话,他会死的。
恶性的黑色素细胞瘤生长快速,大部分为固着的,且常常伴随着溃疡病变区。这是皮肤癌中罕见的一种,恶性程度也很高,是皮肤癌的主要死亡原因之一。目前唯一有效的治疗方法是在肿瘤厚度小于1毫米时做手术切除肿瘤。
“我从没有想到这种事会发生在我身上。”他说。
于是再次手术,这一次切了一个5公分宽度的口子,McKay先生的头上留下了一个大大的伤疤,这时刻提醒他黑色素瘤的危害是真是存在的。
“应该总是用防晒用品并不要被太阳直射,”他说,“如果你是游泳,记得要重复涂抹,现在我一直要求我的孙子这样做。”
GP的意见不一定准确?
研究显示,一些家庭医生给病人关于紫外线保护的建议并不标准,可能增加病人的风险。
关于合理日晒以及帮助身体获得足够维他命D的问题上,家庭医生缺少标准答案,这造成了一些困扰。
在今年3月,卫生部发布了关于维他命D和日照的官方解读版。其部分原因是因为奥塔哥大学在调查超过1000名GP后发现了上述问题的存在。
调查中发现有2%的GP告诉病人,任何时候都不用防晒霜;17%的GP告诉病人只在紫外线高峰的大部分时间使用防晒霜,并且建议每日日晒一些时间。
研究认为,如GP给的意见不标准,会增加病人的风险。
只有70%的GP是完全按照现行的政策标准提供的建议,也就是“在所有的UV高峰时间都是用日光保护”。
其他的研究发现10%的GP因为考虑到维生素D的问题而加以减少日光保护措施,43%表示他们对目前维他命D的知识“感到不是很有信心”。
新西兰黑色素瘤数据
* 黑色素瘤在新西兰癌症类型中发病率排第四,每年新增数量超过2000例;
* 在1998年到2008的10年中,登记发病人数男性增加了12%,女性增加16%;
* 在2008年共202名男性和115名女性死于黑色素瘤;
* 在25-44岁的男性中,黑色素瘤是发病率最高的癌症类型;
新西兰人与皮肤保护
* 19%的新西兰人每天涂抹防晒用品;
* 89%的新西兰人会担心暴露在日光下对健康的伤害;
* 78%的新西兰人更关心为他们的孩子防晒超过自己;
* 42%的新西兰人每个月自己检查皮肤有何变化;
* 63%的新西兰人在过去5年中未找皮肤专家检查皮肤。