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被誤切的乳房

作者: 邓荣进博士    人气: 2948    日期: 2012/5/30

在2011與2012年,有两位婦女由於乳房的組織切片被醫務人員弄錯,因此被誤診為「乳癌」,結果被誤診的乳房就被切除了。如今發生事故的兩所醫院的病 理科,分別是Southern Community Laboratories 和Waikato Hospital Laboratory已被調查中。

其中一位是住在Taupo 的65歲婦女Jenny Engels,她在18個月前由於她的乳房組織切片被Waikato醫院的醫務人員誤置,結果失去了左邊的乳房,這項錯誤是在她手術之後的四週才被告知。

另一位婦女的慘劇是發生在南島「南區醫管局」(The Southern District Health Board)轄下所屬的Southern醫院,她的乳房在一種不需要被切除的情況下,殘酷地被醫生給切掉了。

根據「醫藥品質與安全委員會」(Health Quality and Safety Commission)發言人Liz Price 的說法,在過去的兩年中,紐西蘭一共發生了377件重大的「有可能可以預防的」(potentially preventable)的醫療事故。其中發生在臨床上的錯誤,包括誤診與錯誤的治療方式佔了所有事故的29%。

乳房本來只是哺乳器官而非性器官,但作為第二性徵和性敏感區,在性心理中具有舉足輕重的意義。豐滿的乳房最能夠體現女性特有的曲線美,也最能夠滿足女性的 自尊。從精神分析的角度來探討乳房意義的奧地利心理學家弗洛伊德(Sigmund Freud)就認為,「乳房是人深層感情的源泉。」

當病患得知自己罹患乳癌時,不只是感受到生命受威脅,同時面臨這個身體形象上的重大改變,也立即會產生一種失落的感覺,通常心理上會產生震驚、焦慮、恐懼、生氣、悲傷、無助,甚至失去控制的感覺。

乳癌是一種具有生命威脅性的創傷,可能導致病人產生精神上的疾病進而影響生活品質。而乳癌「創傷後壓力症候群」(Posttraumatic Stress Disorder)」最常見的就是過度憂慮癌症復發的壓力。根據一份針對癌症病患「創傷後壓力症候群」風險調查報告顯示,50歲以下的乳癌病人較易有「創 傷後壓力症候群」傾向。

一般乳癌病患最常見的「創傷後壓力症候群」現象是:擔心乳癌再次復發、應如何重建以及即將面對的治療,包括化學治療、放射治療等。有些病人會覺得「這樣子我就不是一個女人了」或「對男人再也沒有吸引力了」、「我的配偶、我的男朋友就不喜歡我了」等等。

近年來,由於醫學上的進步對於乳癌的治療有顯著的效果,尤其在早期乳癌,其十年存活率超過了80%以上,在存活越久越有痊癒的可能下,一些乳癌患者的心理及其他生理問題才逐漸地被醫學界所重視。

乳癌患者經過乳房手術切除後,依統計約有20%到30%的女性會有精神上的不安,尤其在臨床上顯得較為憂鬱。根據臨床的研究指出,乳房切除術後約有1/3 的婦女有性功能障礙。究其原因,主要是由於心理因素引起的。有的丈夫在心理上無法接受妻子的乳房缺陷,這更加深了妻子的自卑感;還有就是丈夫擔心性生活會 影響妻子的身體健康,甚至擔心引起病情惡化,因此夫妻就放棄了性生活。

夫妻關系的穩固性及丈夫的態度對患者的性生活的再適應有相當大程度的影響,因此先生的愛心、耐心、細心的支持才是最重要的關鍵。

2000年「美國醫學協會」(Institute of Medicine)出版了一本「犯錯是人性」(To Err is Human)的書之後,「病人安全」 (patient safety) 的議題便受到世界各國的重視。該書認為病人安全的目的「在使病人免於因為醫療照護過程中的意外而導致不必要的傷害」。

病人安全,是醫療保健領域的一門新興學科,側重於醫療差錯的報告、分析和預防。醫療差錯常常會導致許多的不良醫療事件。如今在全球範圍內,每10位病人, 就有一個受到醫療保健差錯的影響,「世界衛生組織」(WHO)也將這種病人安全稱為是一種需要「某種特別關注」(endemic concern)的問題。

紐西蘭醫療制度上的問題非常多,像這種「有可能可以預防的」(potentially preventable)的人為醫療事故,是最應該被極力避免的一種,不知道紐西蘭醫政單位的高官在享受極為優渥的物質生活之際,對此種攸關國民生命的問題以為「然」否?





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