在某次科普日的咨询活动中,我看到有几位身体健康的老年人走到我面前,他们因为感到自己记忆力下降而希望得到专业检查,想知道自己是不是患上了老年痴呆症。经过简易智能测查,他们得的都是满分。当告之他们与“痴呆”无缘时,他们却举出很多日常生活中一些“忘事”的事,如刷牙时忘了挤牙膏;想到厨房去拿东西,到了厨房竟然想不起要拿什么,回到原处又想起来了;拿着东西找东西等等,难道这不是老年痴呆的前兆吗?
近年来,随着国内外医学界对老年痴呆症研究的深入,神经精神学界、公共卫生学界及社会各界宣传力度的加大及知识的普及,“老年痴呆症”这一名词对很多老年人来说已不陌生,很多老年人开始重视这一疾病,买一些与疾病有关的书籍来阅读,收听广播节目,参加咨询活动。交谈过程中,我能够感受到老人内心的恐惧心理,他们甚至对号入座地把自己的“忘事”经历与老年痴呆症划上等号,以致对今后的生活充满担忧。实际上,老年人记忆力下降是常见的,但并不一定都是痴呆。那么,对于健忘老人和痴呆老人来说,记忆力下降的程度到底有何标准?健忘老人和痴呆老人到底有何区别呢?
1. 记忆力下降
健忘的老人:可以出现上述表现,有时到嘴边的人名、地名、日期就是想不起来,但过后可以想起来,或经人提醒可以想起来;也有东西放哪儿找不着的时候,但过后能想起来或大致想起可能放在什么地方;忘记今天吃了什么饭,但会记得吃了几顿……
痴呆老人:对刚刚发生的事情全部忘记,如东西放哪儿记不住,跟别人说过的事扭头就忘,刚刚吃过饭也会说没吃,而且全然不知是自己忘记了,认为根本没发生过。
2. 日常生活能力
健忘的老人:日常生活能力及自理能力保持良好,可以正常料理家务,如买菜、做饭、洗澡、如厕、打扫卫生、带小孩等。
痴呆老人:轻度痴呆在料理家务上可以表现出能力下降,或经常出错,如炒菜时忘记放盐等;中度痴呆无法料理生活,家务活干不了,不能理财,甚至自理也会出现困难;严重时生活完全不能自理,卧床不起。
3. 定向力
健忘的老人:可以不记得今天是哪年、哪月、哪日和星期几,但现在是什么季节、上午下午、白天晚上一定会很清楚;有时会因环境陌生而迷路,但经过一段时间的熟悉会适应,而不再迷路;有时会叫不出对方的名字,但能够识别对方的身份。
痴呆老人:经常说不出具体的年、月、日,把夏天说成冬天,上下午不分;说不出自己家的具体地址、门牌号、电话号码等;严重的痴呆不认识家人,经常将家人的身份叫错等。
4. 性格变化
健忘的老人:性格变化不明显,随着年龄的增长,更加通情达理,没有明显的异常行为。懂得关心亲人,关爱家庭,合理安排生活等。
痴呆老人:随着病情的进展,性格改变及行为异常日渐突出,出现自私固执、亲情淡漠、乱翻东西、收集破烂、不讲卫生、不知羞耻等现象。
因此,当老年人出现记忆力下降,既不必过分担心,也不应掉以轻心,应及早进行检查,并注意追踪,以利于及早发现病情,及早干预。