 美国癌症协会(ACS)每5年要发布一期关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告，作为对大众的科学知识普及、各卫生健康机构和社区团体之间的交流和有关政策方针制定的指南。现摘要公布2010年ACS防癌指南。 1.乳腺癌：美国妇女最多见的肿瘤，为妇女第二大死亡原因的癌症，仅次于肺癌。绝经后妇女体重超重，则患乳腺癌的风险显著增加。这与过多脂肪导致血内雌激素水平过高有关。过多饮酒并叶酸摄入不足也会增加乳腺癌发生的风险。体育锻炼可降低这一风险。 2.结、直肠癌：在美国因癌症死亡总人数中居于第2位。肥胖与其有直接关系，男性尤其显著。大量摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，同时加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤(癌前病变)也至关重要。 3.肺癌：美国因癌症死亡的第一大因素。超过85%的患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。但要注意：过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。 4.子宫内膜癌：美国妇女癌症发病率中居第4位。子宫内膜癌与雌激素水平有关。通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低其发生的可能性。 5.肾癌：占男性癌症发病及死亡的3%、女性的2%。直接相关因素有肥胖和吸烟。因此，戒烟及保持健康体重尤为重要。 6.胰腺癌：美国癌症死亡原因的第4位。吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。 7.上呼吸道和消化道癌症：酗酒、吸烟显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。饮食过热导致食道灼伤，可引发食管的慢性炎症最终恶化为食管癌。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。 8.前列腺癌：美国男性中最常见的癌症。多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低其发生风险。维生素E和硒及相应辅助保健食品的保护作用目前尚无确定结论。过多钙摄入则与高度恶性前列腺癌有关，故不提倡摄入过量钙或补充过量钙片。另外，统计发现超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。 9.胃癌：为全球第4位常见癌症和死亡率第二的癌症。胃癌的发生主要由于过多摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染而导致慢性胃炎和胃溃疡所致。 10.膀胱癌：与吸烟和某些化工物质有关。资料显示大量食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。 同时，卵巢癌以及其他恶性肿瘤如脑瘤、淋巴瘤和白血病等，目前尚未发现与营养、饮食、体重有显著相关性。 二、食品、辅助营养品与癌症的关系 1.酒精增加癌症发生风险吗？ 回答是肯定的。饮酒会显著增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌发生的危险性，尤其是与烟草同时作用的情况下。如妇女摄入叶酸不足，患乳腺癌危险性更高。 2.各类维生素补充剂对抗癌有何具体作用？ 目前尚无确切证据表明其有显著防癌效果。建议仍应从天然食品，如蔬菜和水果而不是所谓营养品中摄取这些身体必需的物质。 3.甜味剂致癌吗？ 目前无任何证据表明其与癌症发生有关。 4.转基因生物工程食品安全吗？ 目前无任何证据表明其与癌症发生或降低癌症发生有关。 5.钙剂与癌症有何关系？ 含钙量高的食品有助于降低结肠和直肠癌发生，但也有证据显示其与高度侵袭性前列腺癌的发生有关。所以，建议对于19~50岁的人群补充钙剂量为每日1克，50岁以上者则每日1.2克。提倡从绿叶蔬菜和低脂肪乳制品中摄入钙质。 6.咖啡致癌吗？ 目前无任何证据表明咖啡有致癌性，以前曾被公众认为的咖啡可增加乳腺癌和胰腺癌的结论也无从考证。 7.脂肪与癌症有何关系？ 过量摄入脂肪可导致肥胖而增加癌症发生的危险，某些饱和脂肪可能有负面作用，但尚无确切证据表明橄榄油、菜子油有任何特殊防癌益处。 8.可食性纤维营养品有何作用？ 可溶性及不可溶性纤维均有降低血脂的作用，但防癌作用微弱。 9.鱼类制品防癌吗？ 鱼类制品富含ω-3脂肪酸，其在动物实验中显示有防癌和抑制癌生长的作用，但在人体尚未确定是否具有类似作用。鱼类有助于预防心血管疾病，但由于某些鱼类一直深藏水底，含有相对高的重金属和其他环境污染物，所以孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应减少食用这些鱼类。 10.氟化物可致癌吗？ 回答是否定的。对含氟牙膏、龋齿治疗药品以及加氟水等进行了大量严格实验，结果未显示有任何致癌危险。 11.叶酸能防癌吗？ 叶酸是维生素B族物质，见于许多蔬菜、豆类、水果及谷物。其缺乏可导致结、直肠癌和乳腺癌发生概率增高，尤其是对于酗酒者而言。补充叶酸建议从天然食品中摄取。 12.食品保鲜防腐添加剂致癌吗？ 目前经美国食品药品管理局批准使用于食品工业的这类物质没有致癌作用。 13.大蒜防癌吗？ 无确凿证据。 14.放射线照射过的食品致癌吗？ 不会，射线照射的目的是杀灭食品中的有害微生物。 15.加工和腌制食品会致癌吗？ 过多食用加工和腌制食品导致胃癌和结、直肠癌的发生率增高。这些食品含多种致癌化学物质，尤其是高温油炸、煎烤肉类食品，应尽量少吃。 16.橄榄油能预防癌症吗？ 橄榄油是奶油的健康替代品，可降低心血管疾病发生。与癌症无显著相关性。 17.有机食品与癌症有何关系？ 有机食品指无杀虫剂和人工基因改变的植物类食品，与癌症无显著相关性。 18.杀虫剂和除草剂致癌吗？ 尽管这些物质有一定的毒性，但目前大量研究结果并未能证明其有增加癌症发生的风险。 19.糖精致癌吗？ 答案是否定的。动物实验研究确实表明大剂量糖精可以引起大鼠膀胱结石形成进而导致膀胱癌，但并不引起人类的类似病变。美国国家毒理学研究机构已将其从人类致癌化学物质名单中去除。 20.饮食高含盐量致癌吗？ 在习惯大量食用盐腌制食品的某些国家和地区，胃癌、鼻咽癌和喉癌发生率较高，但在日常饮食中适量用盐并无致癌的危险。 21.硒可以降低癌的发生吗？ 硒是一种矿物质，有抗氧化作用。动物实验显示其可以降低肺癌、结肠癌和前列腺癌发生率。但尚无严格的研究结果。不提倡大量食用其添加剂，若食用每日则不要超过200微克。 22.豆类制品能否降低癌症的发病？ 豆制品是极佳的蛋白质来源和肉类替代食物，但与降低癌症发生风险尚无确切因果关系。由于豆类含有类雌激素物质，乳腺癌患者应避免过量食用，或食用人工制作的丸剂、粉剂等食物作为替代品。 23.过多食用糖对身体有何种危害？ 过多食用糖可导致肥胖、糖尿病等，间接引起癌症发生率增高。所以，建议尽量减少食用糖和含糖量极高的糖果、糕点及饮料。 24.复合维生素和矿物质补充丸剂有降低癌症发病的作用吗？ 这类物质并无抗癌作用，天然食品是摄取这些物质最好的来源。即使服用这类丸剂，也应遵照医嘱，不可超过每日规定的剂量。 25.茶可防癌吗？ 动物实验显示茶(如绿茶)可降低某些癌的发生，但尚无研究资料确证。 26.新鲜、冷冻和罐装蔬菜及水果营养有差别吗？ 新鲜蔬菜和水果营养最充分，大量食用有降低口腔癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌发生的作用。以微波炉和蒸熟的烹饪方式保存营养成分最佳。提倡大量并多样化食用蔬菜和水果。但目前并无结论显示纯素食有显著降低癌症发生风险的作用。纯素食者应注意添加维生素B、锌和铁剂，这对于儿童和绝经前妇女尤其重要。 27.维生素A降低癌症发生吗？ 并无确切结论。而事实上，大剂量维生素A会增加吸烟者发生肺癌的风险。 28.维生素C降低癌症发生吗？ 食用含大量维生素C的蔬菜和水果有防癌作用，但服用单纯维生素C片并无效果。 29.维生素D降低癌症发生吗？ 流行病学资料显示其对结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发生风险有一定降低作用(尚无随机对照研究)。建议通过平衡饮食来获取维生素D，并且避免过多暴晒阳光。每日食用维生素D剂量在200~2000毫克范围。 30.维生素E降低癌症发生吗？ 维生素E是有效而强力的抗氧化剂，有资料显示其可降低吸烟者前列腺癌的发生率。但其它效用尚无确定的研究结论。 31.水、果汁可以降低癌症的发生吗？ 大量饮水可冲淡膀胱内尿及所含毒性物质的浓度，从而降低膀胱癌发生，甚至有资料提示对预防结肠癌也有益。建议每日饮用至少8杯水。注意：果汁可以提供大量水分和营养物质，但其含纤维很少，所以不能以果汁取代食用蔬菜和水果。
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