胃痛,已经成了现代人的通病。但你也许不知道,有种“胃痛”,其实是胰腺癌伪装的。
胰腺长得像个红薯,常年“隐居”在胃和腹膜后面,大约只有两三厘米宽。
别看它小,它分泌的胰液中有好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。同时,它还能分泌调节血糖的胰岛素,调节糖代谢。
《生命时报》采访专家,告诉你胰腺癌的3大典型症状,并教你科学防住它的侵害。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任 邓和军
当心!胰腺癌起病凶险进展快
胰腺深居位置隐蔽的腹腔内,是人体第二大消化腺,也是最重要的分泌腺之一,兼有内外分泌的双重功能。
胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现,从而参与人体的生长调节、物质代谢和血糖调节等。
胰腺的外分泌功能则由胰腺腺泡和导管系统共同产生胰液而实现,胰液中含有大量的消化酶和碱性液体,在食物的消化过程中起“主角”作用。
一旦胰腺出了问题,常常表现为消化功能障碍,尤其是上腹部不适。
胰腺癌早期,一般肿瘤直径在2厘米以内,没有特异性症状,极少数人表现出非特异性症状,比如不明原因的消瘦,但大多数人不会引起重视,误以为没休息好。
当肿瘤直径超过3厘米时,才可能出现腹部、腰背部疼痛,食欲不好、拉肚子、消化不良等。
目前,超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,从而耽误最佳治疗时机。
胰腺癌作为消化系统常见的肿瘤,具有起病凶险、侵袭性强、病程短、进展快、恶性程度高、死亡率高等特点,也是治疗效果最差的一种恶性肿瘤,患者5年生存率不足5%。
哪些人是高危人群?
年龄超过45岁,尤其是有慢性胰腺炎的人;
初发的糖尿病,若一段时间内血糖持续升高的人需警惕;
有家族史的人;
胃大部分切除者,一般20年后发病风险较大;
长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人。
另外,此癌发病率男性略高于女性,并集中在50~70岁的中老年人群。但近年统计显示,年轻胰腺癌患者较10年前有明显增加趋势。
最该小心的3大典型症状
1
腹痛
这是胰腺癌最常见的症状,胰腺肿瘤会侵犯、压迫腹膜后的一些神经,引起疼痛,致使患者无法平躺或随意变换体位。
2
消瘦
约90%患者有迅速明显的体重减轻。消瘦原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收障碍等。
如果一个人在半年内体重下降10%以上,一定要检查胰腺是否出现问题,警惕胰腺癌。
3
黄疸
黄疸是胰腺癌的主要症状,最直接的外在表现就是眼睛和皮肤发黄。
当胰腺发生病变后出现胰腺肿大,特别是胰头癌,增大的肿瘤压迫胆总管,导致胆汁流出受阻、胆汁返流入血,从而使血中胆红素升高,引起梗阻性黄疸。
出现腹胀、腹泻、消化不良、恶心、上腹部不适、呕吐等情况时,除了胃肠道疾病外也有可能是胰腺造成的。
此外,出现不明原因血糖波动时,除了考虑是糖尿病外,也要警惕胰腺癌的发生。
常见的7种危险因素
胰腺癌不会无缘无故找上你,以下几种危险因素需要警惕。
吸烟
吸烟是目前唯一可以确定的胰腺癌高危因素。烟中的亚硝胺是致癌物质,吸入后经血液运至肝脏被激活,排入胆汁后逆流入胰管。
吸烟可提高血脂浓度,间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也提前10~15岁,并且吸烟时间越长,吸烟量越大,患癌风险越大。
饮酒
医学界大多数人认为,长期大量饮酒会增加患胰腺癌的风险。因为大量的酒精可能使胰腺组织纤维化,引发慢性胰腺炎,从而诱发胰腺癌。
胰腺的慢性炎症
慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
糖尿病
糖尿病是患胰腺癌的高危因素,特别是不典型的糖尿病、年龄60岁以上、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗的人。
有研究显示,糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人的2~4倍。
因为胰腺可调节人体血糖,当胰腺功能出现障碍时,容易造成人体血糖升高。而糖尿病患者由于局部免疫功能异常,也可导致胰腺出现进一步恶变。
遗传因素
有3%左右的胰腺癌患者具有家族史,部分患者存在胰腺癌的易感基因,家族成员患胰腺癌的几率较普通人群大。
肥胖
由于甜食、肉食吃得过多,造成日常摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量,容易增加胰腺的负荷,慢慢地,胰腺细胞就容易发生恶性转化,从而导致胰腺癌。
环境因素
有研究显示,长期接触重金属、化学物质的人,患癌风险增加,其中在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人,胰腺癌的发病率比一般人高5倍。
做好8个细节防住胰腺癌
胰腺癌也叫“生活方式癌”,想要防住它,可以从生活方面入手。
1
不吸烟
烟草中含多种致癌物质,可增加患胰腺癌的风险。研究表明,约27%的胰腺癌由吸烟引起。
2
避免高蛋白高脂肪饮食
有研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。因此,平时应多吃水果蔬菜。
还要注意坚持锻炼,避免超重与肥胖。
3
忌暴饮暴食和酗酒
这是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,会增加致癌几率。
4
少接触有害化学物质
工作中需要长期接触有害化学物质(比如,萘胺和苯胺)的人,应做好防护措施。
5
“胃疼”别拖着
胰腺出了问题,常常表现为消化功能障碍,尤其是胃部不适。长期“胃疼 的患者,应及时查查胰腺。
6
少吃加工食品
保护胰腺无需刻意增加某一方面的营养,多吃未经特殊加工的新鲜食物就是最好的防癌饮食。研究表明,常吃腰果、杏仁、松子等坚果可护胰腺。
7
绝不乱吃药
有些药物也会伤害胰腺,引发胰腺炎,如大量使用利尿药、维生素D、降糖灵等。服药应遵医嘱,切忌滥用药物。
8
年年都该体检
因早期表现没有特异性,预防胰腺疾病,最关键的是定期体检。正常人至少一年一次;高危人群最好半年体检一次。
来源: 生命时报