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起身时“眼前一黑”可能是血管报警!这类人小心(图)

   人气: 1992    日期: 2020/8/18

不少人有过这种体验:躺着或蹲久了,起身时会突然眼前一黑……



有时候眼前一黑,很快就能缓解;有时候眼前一黑,人就晕倒了。

眼前发黑但没有倒地,医学上称作“一过性黑矇”;眼前发黑且伴有倒地或意识丧失,叫做晕厥。

别以为眼前一黑可以自行恢复就不用去医院了,这种症状可能预示某些严重的疾病。《生命时报》采访专家,告诉你眼前发黑最常见的原因,以及如何及时正确地处理。

受访专家


广东省第二人民医院心血管内二科主任 叶泽兵

北京大学第一医院儿科主任医师  杜军保

清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任医师   武剑

武汉市中心医院急诊科副主任医师 艾芬

为什么会突然眼前一黑?

黑矇一般是脑部供血不足、眼睛供血不足所致,各年龄段均可发生。



直立性低血压

起身时眼前一黑


躺着或蹲坐时间久了,突然站起来就会出现头晕、眼前发黑,一般是“直立性低血压”,通常过几分钟就恢复了。

据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。老人头晕时如果跌到,容易碰伤或摔伤。

预防“直立性低血压”发生,蹲下起身时最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。

主神经介导性晕厥

站太久会晕


青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥,15~19岁最高发。常见诱因为长时间站立、体位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。

靠墙直立训练有助改善。研究表明,自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥,当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥,就提示训练成功了。

血管迷走性晕厥

诱因最多


血管迷走性晕厥可发生在多种条件下,如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。

低血糖也会造成的头晕或眼前发黑,但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状,吃一些面包或糖果可缓解。

中老年人黑矇,血管崩溃的前兆


大脑仅占体重的2%,但却需要15%的血量供应。45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状,一定要警惕血管问题。



眼前发黑+胸闷心慌:警惕心梗

本就患有心血管病的人,一旦出现黑矇或晕厥,预示是高危情况,可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。

一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌,就应及时就诊,排查心脏疾病。

眼前发黑+肢体乏力:中风先兆

眼前发黑,也可能是短暂性脑缺血发作(TIA)的症状之一。

TIA又叫“小中风”,已发作过TIA的患者,1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风。

如果眼前发黑的同时,还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状,就要警惕短暂性脑缺血发作(TIA)了。

存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人,出现眼前发黑的症状要及时到医院做彩色多普勒超声能检查血管。

眼前发黑,立刻蹲下自救

为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤,眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。



增加脑部供血

下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉,动脉收缩导致供应下肢的血液减少,从而增加了向脑部供应的血液,迅速缓解短暂脑缺血症状;静脉收缩加速下肢的血液回流,增加回心血量,进一步增加脑部供血。

避免严重摔伤

及时下蹲导致重心降低,即便晕厥引起了意识丧失,也不会造成过于严重的摔伤。

如果条件允许,也可平躺后将腿抬高,增加脑部的供血。感觉好转时,可慢慢站起,如在过程中再次出现症状,则要恢复之前的姿势。

3步救助晕倒的人

如果遇到他人晕倒,不妨分3步处理。

1.呼唤并拍打肩部


首先要做的是拍打其双肩,在耳旁大声呼喊,以足够强的刺激来判断对方是否丧失意识。

2.检查是否有呼吸


如果跌倒者意识不清楚,就需要观察是否有呼吸,方法是看胸部是否有起伏。没有呼吸,应马上使其平躺,用掌根在其胸部正中(两乳头连线中点)连续快速用力按压,并让周围的人立即打120求助。

3.正确翻动


晕倒者没有意识、但有呼吸,可能是昏迷,应让病人保持侧卧位,最好右侧卧位,目的是避免舌头后坠及呕吐物阻塞呼吸道,造成窒息。

来源: 生命时报


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