最近，王菲、李亚鹏赴美为天生兔唇女儿整容的报道成为众人关注的焦点，不少市民在为其女李嫣祝福的同时，不禁感叹“还好她生在一个有钱之家，有条件跑到美国去治疗，要是普通人该怎么办？”

　　其实市民完全不用谈“唇裂”色变，在外科手术中，唇裂手术远不如心脏、脑部手术复杂，费用也非特别昂贵，平均每例费用在4000元~5000元之间。目前国内的唇裂手术已经相当成熟，在手术切口选择、操作时间上已领先国外。

　　医学指导：广东省妇幼保健院唇腭裂专科主任 林炎坤副主任医师

　　频繁接触辐射易引起唇裂

　　据林医生介绍，引起唇裂的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了，一般认为，唇裂主要是由遗传因素及环境因素两个方面造成的。

　　遗传因素　很多唇裂的患者都发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而医学上一般认为唇裂畸形与遗传有关，在直系亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无唇裂畸形者要高。

　　环境因素　主要指孕妇妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胎儿面部的生长发育，这种侵袭主要指用药不当、频繁接触辐射及病毒性感染等。

　　1.药物因素　多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤等）、治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物（如沙立度胺）均可导致胎儿畸形。

　　2.辐射因素　如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等（包括电脑辐射）均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。

　　3.病毒因素 母体罹患病毒感染性疾病如风疹、病毒性感冒等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。另外，妊娠早期大量吸烟及酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。

　　林医生提醒孕妇，怀孕前三个月是极为重要的时期，千万不能擅自做主自行用药，一些孕妇“禁用”的药不能沾，“慎用”的药要征询医生的意见，如果不慎患上感冒等疾病，要去医院作详细诊断。

　　国内唇裂修复术很成熟

　　据介绍，目前广州市几乎所有三甲医院都能做三维彩超，唇裂胎儿可以在6~8个月时通过三维B超检查出来，孕妇只要定期做好产前检查，就能提前预知。林医生表示，唇裂并不像唐氏综合症等病那样不可治愈，因此即使有些胎儿检查出唇裂，比如单纯性唇裂，医生通常会建议孕妇留下胎儿，通过后天修复手术完全可以治愈。而对于唇裂合并腭裂，由于对孩子将来生长发育影响较大，就要听取孕妇自己的意见。

　　唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。林医生表示，目前国内唇裂修复手术是很成熟的，在有些方面领先国外。目前国外唇裂手术时间平均为一个半小时，而国内只需45分钟。唇裂修复手术可采用三角形切口、米纳德切口、弧形切口等，目前国际上通用的是米纳德切口，而省妇幼保健院经过和美国联合研究，目前采用弧形切口，这样人中嵴再造的效果会好很多，做出来更加自然，疤痕也会小一些。

　　越小做手术越有利于恢复

　　林医生介绍，唇裂修复手术的时间选择也很重要，越小做就有利于恢复。正常情况下，一般认为3到6个月做时间会比较好，但在一些医疗条件成熟的国家和医院，手术时间已经提前到新生儿时期。由于省妇幼开设了NICU（新生儿重症监护科），新生儿出生第三天就可以进行手术了，目前已经为21名新生儿做过唇裂修复手术，通过回访，术后恢复良好，没有一例感染。现在该院几乎每个月都要做四五例新生儿手术。

　　很多市民担心唇裂修复手术费用昂贵，据介绍，该手术平均费用为4000元~5000元，在外科手术中属于比较低的费用。

　　“微笑列车”

　　免费救助贫困唇裂儿

　　如今贫困唇裂儿进行修复手术也不再困难，省妇幼“微笑列车”活动将长期免费救助贫困唇裂儿。据介绍，“微笑列车”是由美籍华人王嘉廉先生资助成立的一个非盈利性组织，致力于为贫困唇腭裂儿童免费提供矫治手术项目，现已成为全球最大的唇腭裂医疗慈善机构。“微笑列车”唇腭裂矫治项目是中华慈善总会最大的受援项目，于2000年在中国启动，截至2005年底，已有135家合作医院为8万多名中国儿童实施了免费唇腭裂修补手术。

　　特别提醒

　　今年2月，广东省妇幼保健院顺利通过国际“微笑列车”、中华慈善总会及医疗专家组的考察，成为广州市首家“微笑列车”唇腭裂矫治项目定点医院，将长期为贫困唇腭裂患者提供免费矫治手术。

　　6个月~40周岁的贫困唇腭裂患者只需带齐当地政府机构出具的贫困证明（农村是村委会开证明，城市是街道开证明），就可到省妇幼接受免费的矫治手术。不限定患者的户籍。

　　名词解释

　　唇裂俗称“兔唇”，是口腔颌面部常见的先天性畸形，目前广东的发生率约为1.86:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。唇裂的主要表现为上唇部裂开，根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度：一度唇裂仅为红唇裂开，二度为裂隙超过红唇但未达鼻底，三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开。胎儿会否兔唇6~8月才可以发现。