(《澳纽网》综合报道)一提到老年痴呆症(Dementia,又称失智症),人们最先想到的往往是记忆力衰退、语言能力下降等典型症状。然而,一个由多国顶尖科学家组成的专家团队近日发出重要警告:许多鲜为人知的感官变化,如视觉、听觉、味觉、触觉和平衡感的异常,可能是痴呆症更早出现的“前哨信号”,其出现时间甚至比众所周知的记忆问题要早很多年。专家们呼吁,应将这些感官变化纳入标准的痴呆症诊断测试中,以实现更早期的诊断和干预。
被忽视的“感官警报”:早在记忆衰退前的蛛丝马迹
此次发出联合呼吁的专家团队包括斯旺西大学的安德里亚·泰尔斯教授(Professor Andrea Tales)、威尔士公共卫生局的艾玛·理查兹博士(Dr Emma Richards)以及布拉格查尔斯大学的扬·克雷姆拉切克教授(Professor Jan Kremláček)。他们指出,目前已有大量证据表明,在患者表现出典型的认知衰退迹象之前很多年,痴呆症就已经开始损害其感官功能。

英国有超过 944,000 人患有痴呆症,而美国则有大约 700 万人患有痴呆症
痴呆症是一种神经退行性疾病,会导致大脑组织和体积持续萎缩。这种大脑的物理性损伤,即使在疾病的早期阶段,也会对我们处理感官信息的方式产生影响。
理查兹博士补充说:“许多患者报告称,他们在被确诊前的很多年里就已经历了这些感官上的变化,但这些症状在标准的认知评估中往往被忽视了。”
这些早期的感官信号可能包括:
- 视觉障碍: 对于年轻发病的阿尔茨海默病(最常见的痴呆症类型)患者来说,视力问题和协调性问题甚至是他们最早出现的症状。
- 嗅觉失灵: 近年来的神经学研究已多次强调,嗅觉的丧失可能是痴呆症的一个极早期迹象,其出现时间可能比记忆问题早长达10年。
- 平衡问题: 平衡感变差,容易跌倒,也是一个经常被误认为是正常衰老、但实际上可能是痴呆症早期征兆的信号。
- 空间意识问题: 例如,在与人交谈时站得过近,无法准确判断距离等空间意识障碍,也可能在典型症状出现前长达二十年就已发生。
为何早期诊断至关重要?
专家们强调,将这些感官变化作为早期预警信号,有望帮助患者更早地获得诊断,这对于管理病情至关重要。
尽管痴呆症目前尚无法治愈,但及早的治疗可以有效地对抗症状,有时甚至能减缓疾病的进展。克雷姆拉切克教授解释说:“将诊断方法扩展到记忆测试之外,提高了在临床前期阶段识别痴呆症的可能性,而在这个阶段,治疗和生活方式的调整可能是最有效的。”
理查兹博士也认为,更早地理解和处理这些感官问题,并提供支持,可能会带来“变革性”的影响。“这能使医疗服务提供者在患者可能感到困惑和痛苦的时期,为他们提供至关重要的情感和社会支持。此外,了解一个人感官上的变化,也可以帮助临床医生更准确地做出痴呆症的诊断。”
新西兰现状:痴呆症患者激增,社会成本巨大
痴呆症是全球面临的重大公共卫生挑战,新西兰也不例外。根据新西兰阿尔茨海默病协会(Alzheimers NZ)的数据,预计到2050年,新西兰的痴呆症患者数量将从目前的约7万人激增至约17万人。这一增长趋势将给新西兰的医疗系统和社会带来巨大的经济负担。
相比之下,英国目前估计有超过94.4万人患有痴呆症,而美国的数字则高达约700万人。据估计,痴呆症每年给英国造成的总经济成本高达420亿英镑,且预计在未来15年内将飙升至900亿英镑,其中大部分成本由患者家属以无偿照护等形式承担。在2022年,痴呆症已成为英国的头号杀手。
呼吁改革:将感官测试纳入痴呆症标准诊断
基于上述发现和痴呆症日益严峻的形势,这三位专家正式呼吁全球医疗界改革现有的痴呆症诊断标准。他们认为,目前的诊断工具过于侧重于记录记忆困难,而应将感官功能测试也纳入其中。
通过更全面地评估患者的感官变化,医疗系统将有更大机会在疾病对大脑造成不可逆转的严重损伤之前,更早地识别出潜在的患者。这不仅能为患者和家庭争取到宝贵的干预时间,也能从长远上减轻整个社会的医疗和经济负担。认识到这些与记忆无关的早期信号,可能成为未来对抗痴呆症的关键一步。
分类:健康人生
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