导读 新西兰正面临一场无声的流行病：因糖尿病导致的截肢手术，数量已达到创纪录的每年近1200例，十年内增长超50%，其中甚至包括30岁以下的年轻人。专家指出，这背后是普遍存在的护理疏忽和足病医生的严重短缺，超过八成的悲剧本可避免。当简单的足部检查，就能决定一条腿的去留时，这个国家的医疗系统，究竟哪里出了问题？
题图：足病医生劳伦斯·金吉 (Lawrence Kingi) 正在通过社区无需预约诊所帮助预防截肢。来源： 劳伦斯·史密斯
（《澳纽网》综合编译报道） – 糖尿病，正在让创纪录数量的新西兰人，失去他们的脚趾、脚掌和腿。官方最新数据显示，在2023/24年度，新西兰共发生了1181例与糖尿病相关的截肢手术，这一数字在不到十年内，飙升了55%。卫生专家痛心地指出，其中超过八成的截肢悲剧，本可以通过及早发现和治疗来避免。惊人的数据：截肢人数十年内飙升55%
根据官方信息法案（OIA）向Stuff披露的数据，新西兰因糖尿病导致的截肢问题，正日益严重。
- 总数：2023/24年度共1181例，比不到十年前，增长了55%。
- 部位：其中包括超过800个脚趾、70多只脚掌，以及300多例膝盖周围或以下部位的截肢。
- 年轻化：令人震惊的是，有13名30岁以下的糖尿病患者，也接受了截肢手术——这在过去，是不可想象的医疗创伤，其根源，是廉价垃圾食品助推下的肥胖危机。
- 预后：截肢手术的创伤，往往只是一个开始。超过一半因糖尿病足部败血症，而接受大腿截肢的患者，会在四年内死亡。
为何会发生？被忽视的足部护理
新西兰目前估计有近30万人，患有2型糖尿病。长期的高血糖，会严重损害神经和血管。
- 神经损伤：会导致脚部失去痛觉。这意味着，即使脚部受伤（如被新鞋磨出水泡或走在滚烫的地面上），患者也常常不会察觉。
- 血液循环不畅：导致更少的抗感染细胞，能够到达伤口，使得一个小伤口，也可能迅速感染并恶化。
截肢，是在感染无法控制、甚至危及生命时，所采取的“绝望之举”。
然而，研究表明，超过80%的糖尿病相关截肢，是可以避免的。关键在于，通过足病医生（podiatrist）的定期足部检查，及早发现并处理足部溃疡等问题。
新西兰卫生系统，在这一环节上，存在着普遍的失灵。新西兰卫生局（Health NZ）的一份内部备忘录承认，足部病变或溃疡“是可预防的，但常常被不当管理”。
造成这一问题的核心原因之一，是足病医生的严重短缺。 目前，新西兰约有480名注册足病医生，但要达到与澳大利亚和英国相当的服务水平，还需要大约500名。南岛的西海岸地区（West Coast）甚至一名足病医生都没有。
奥塔哥大学的Jim Mann爵士教授表示，尽管定期足部检查，是糖尿病护理的基本准则，但他不相信每个患者都得到了这项服务。“如果做到了，我们就不会看到截肢人数的增加……这是不可原谅的。”
患者的恐惧：“这让你感到害怕”
77岁的糖尿病患者Lucy Eiao，是足病医生Lawrence Kingi诊所的“明星病人”。她每周需要接受三次透析治疗，在那里，她经常看到其他缺少了肢体或脚趾的病友。
“这真的让人大开眼界，”她说，“这非常令人激动——你不想走上那条路。这让你感到害怕。”
来源 Stuff / Nicholas Jones
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