钟南山：中国暴发第二次疫情的可能性很低
7月辽宁大连疫情、9月山东青岛疫情、10月新疆喀什疫情，与此同时欧美第二轮疫情来势汹汹，我国会暴发第二次疫情吗？
钟南山在河北省石家庄市举行的一场医药健康峰会上以视频连线的方式作出上述判断。钟南山表示，从全球视角而言，第二波新冠肺炎疫情实际上已经开始，一些国家已再度强制封城。随着天气的变冷，除了南非、澳大利亚等南半球国家外，大部分北半球国家的疫情情况都会加重。
图片来源：每经记者 王帆 摄（资料图）
但是中国暴发第二次疫情的可能性很低。“因为我们有一套完整的群防群控机制”，他表示，但社会还是需要对此保持警惕，因为最近已有八次零星的暴发，而且每两次的时间间隔都更小。“但我的看法是，按照现在中国的防疫制度和强度，我不认为第二波疫情会在中国暴发。”
随着秋冬季的来临，新冠疫情与流感是否会叠加发生的风险也成为许多人的担忧。对此，钟南山表示，今年的疫情中已发现一些新冠与流感共同感染的案例，不过，保持社交距离、戴口罩等预防新冠病毒最有效的办法，对于防控流感也同样有效。
事实上，在新冠疫情发生后，中国对流感的警惕和预防手段也都已大大提升。现在的重点是如何鉴别出流感与新冠，以增强治疗的针对性，目前中国在这方面的措施已有明显加强。
张文宏：
新疆疫情能很好控制
对于眼下国内备受关注的新疆喀什疫情，10月29日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏进行了解读。
新疆这次疫情最特殊的地方在于出现了100多个无症状感染者。张文宏表示，大家对无症状感染者的定义非常模糊，很多人都认为，没有症状就是无症状感染者，这只是表面现象。事实上，所谓的无症状感染者中一定混杂了有病变的人群，只不过感染者本人和医生第一眼都很难看得到。在新疆出现比较多的无症状感染者，是我们主动筛查得到的结果。
如果进一步对这些无症状感染者的病情发展进行追踪，那么有些人会出现症状，有些人甚至会变成重症，这是疾病的自然进程。随着对所有病人的病情进行追踪，最后一定会出现有症状的人。
直到疫情控制到最后，发现还剩下一部分无症状的人，这些人才是真正的无症状感染者：第一，没症状；第二，肺部的CT也没有影像学的病灶显示。
那么无症状感染者是否会带来潜在的大规模传播风险？张文宏表示，这个传播风险是可以控制住的。“如果这么多无症状感染者不在早期被发现，随着时间推移，一定会出现有症状感染者。只不过这个时候会失去最佳控制时机，但这不代表我们控制不住。”
“数据显示，世界上50%的病例是由无症状感染者传染的，整个社会上的传播，无症状感染者和有症状感染者各占一半。也就是说无论是无症状还是有症状，对我们来讲都要全面地进行控制。这并不意味着无症状感染者传染性更弱，也不代表无症状感染者更吓人。新疆喀什无症状感染者的发现，只是证明处于这个疾病早期的发展阶段。无论哪个阶段，按照中国当前的抗疫策略，最终都能得到很好的控制。”
新冠疫情无症状感染者变多，意味着什么？
（健康时报记者 王楠 赵萌萌）7月辽宁大连疫情、9月山东青岛疫情、10月新疆喀什疫情……据健康时报记者梳理，国内近期出现的三次聚集性疫情，均呈现特点是无症状感染者居多。
据新疆维吾尔自治区卫健委官网消息，截至10月28日24时，新疆（含兵团）现有确诊病例45例（重症3例），无症状感染者138例，均为喀什地区疏附县报告。29日起，喀什地区开展第二轮核酸检测，截至10月29日19时，14人呈阳性。
9月24日，青岛市卫生健康委员会发布通报称，当日发现2名装卸工人感染新型冠状病毒，属无症状感染者。10月11日青岛市卫生健康委员会通报，10月11日青岛在对普通就诊患者进行核酸检测时发现2例无症状感染者，排查密切接触者时又发现1例无症状感染者。截至10月11日23时，青岛市共发现6例确诊病例，6例无症状感染者。其中2例为此前发布的无症状感染者转归。
7月22日，大连市新增1例新冠肺炎确诊病例。23日，大连市人民政府副秘书长罗卫星介绍，在对密切接触者的流调排查中，又发现了2个病例和12个无症状感染者。
无症状感染者增多，是否意味着新冠病毒传染性增强，毒性减弱？国内的新冠病毒株是否已经发生了变异？美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛接受健康时报采访时作出解答。
国内最近三期聚集性新冠疫情，均为无症状感染者较多，意味着什么？
张洪涛：传染性增强是非常可能的，因为有实验数据证明，现在流行的毒株比之前的病毒株更容易传播，虽然喀什疫情的病毒株还没有报道具体测序的结果。
但目前世界上流行的毒株都是D614G，从欧洲传播过来的，跟早期的病毒株是不一样的。但它的毒性是否减弱，还没有确切证据可以证明。
从目前的情况下，我个人倾向于是因为防护措施做得好，导致如果一旦感染的话，患者吸入的病毒量也少，因此症状就减轻。这是有动物实验证据的，从动物实验上来看，即便是同样的毒株，那么如果你给动物做了一定防护的话，动物感染上这个病毒以后，它的症状也会比较轻。
国内的新冠病毒株是否已经发生了变异？
张洪涛：新冠病毒一直在变异，但从目前来看，新冠病毒并没有产生质变。新冠病毒是按一定的速度在变异的，但是到目前都是量变，它基本是原来的病毒株。
目前国外疫情的致死率偏高，国内的致死率很低，是否国内外的新冠病毒有所不同？
张洪涛：我觉得病毒应该是一样的，但是它是在不同的情况下会产生不同的后果。
回头看1月份的时候，同样地，在武汉的致死率也非常高，武汉之外，湖北省的话就会低一点，湖北以外的话那就更低了。
当时流行的基本上都是同一个病毒，但是病毒在不同的情况下，导致的后果是不一样的。如果感染的人比较少，控制措施比较好，尤其像在国内的话，检测得比较充分，在早期的时候就能查出来，那么迅速采取措施，不仅限于隔离措施，还可能包括医护人员的救治与护理，他就可能不会从轻症滑向重症，致死率也会降低。
中国整体防护做得比较好，但在美国，目前每天新增都是8万例，很多人感染以后并不会马上查出来，等发现的时候可能已经好几天了，所以致死率结果不同。同时，因为美国很多人并不注重防护，一但感染病毒，感染的病毒量就会比较多，症状也会更严重。这些原因都会影响致死率。
