敬一丹突发脑出血离世 专家解析致命凶险与预防

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(《澳纽网》编译报道)

9月13日,知名主持人敬一丹的微信公众号发布讣告,其女儿在讣告中表示,母亲敬一丹于当日离世。据悉,今年6月,敬一丹在哈尔滨突发急性脑出血,病情危重,后转至北京治疗,最终不幸病逝,享年71岁。

脑出血是脑卒中的一种严重亚型。据《健康报》报道,中华医学会神经病学分会脑血管病学组牵头制定的《中国脑出血诊治指南2025》显示,我国每年每10万人中约有超过60人发生脑出血,急性期病死率高达30%至40%。相关资料表明,仅有约20%的患者在发病6个月后能恢复生活自理能力。

北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲对《中国新闻周刊》指出,高血压是诱发急性脑出血的关键因素。随着年龄增长,颅内动脉可能发生硬化,在情绪激动或过度劳累时,颅内压骤然升高,易导致血管破裂。她强调,急性脑出血比脑梗死更为凶险,因为颅内压急剧增高会加剧出血,进而引发神志不清,若出血部位位于呼吸中枢,呼吸会立即受到抑制。

北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安表示,与其他脑卒中类型相比,脑出血更易在短时间内恶化,致残率和致死率更高。出血量较大或发生在关键部位时,患者可能迅速陷入昏迷,即便获救也可能留下偏瘫、失语或吞咽障碍等后遗症。武汉亚心总医院神经内外科主任欧阳和平在接受媒体采访时提到,脑出血的黄金抢救时间一般为发病后4至6小时,超过此窗口期,血肿压迫和继发脑水肿将造成不可逆的神经损伤。

多位专家提醒,急性脑出血发生后,应让患者平躺并立即送医。若患者意识不清或呕吐,应使其侧卧或头偏向一侧,保持气道通畅;若失去反应且无正常呼吸,需马上进行心肺复苏。孙宁玲特别强调,等待急救时不应随意喂药,是否服用降压药需由专业医生决定。对于网络流传的头部冰敷止血说法,她表示冰敷虽能收缩血管、降低颅内压,但并不能从根本上止血。

关于前兆,孙永安指出,突发剧烈头痛或血压短时间内急剧升高可能是脑出血的信号,若伴随一侧肢体无力、视力异常、言语不清或意识障碍,应立即送医。孙宁玲补充,高血压也是导致流鼻血的因素之一,但并非所有流鼻血都预示脑出血。在预防方面,她建议高血压、高血脂患者及早治疗,长期将血压控制在130/80毫米汞柱以下、低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下,可显著降低发病概率。孙永安还提到,过度肥胖、长期睡眠不足、肝肾功能异常以及使用抗凝或抗血小板药物的人群风险较高,且脑出血发病已呈现年轻化趋势,吸烟和高压工作带来的焦虑紧张是重要诱因。