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首页 > 健康频道 > 全国第二大癌种为何“青睐”四川人?发现即晚期(图)

   人气: 2669    日期: 2020/5/29






从网络歌手吾恩到韩国演员朴智勋,近些年来,这些“万万没想到”的消息,居然都是年轻人患上了胃癌这个“老年病”。

四川大学华西医院腹部肿瘤科主任毕锋教授

胃癌防治疑问医答

胃癌是中国的第二大癌肿,其在四川地区的发病率也位居全国前列。自2015年我省首份《四川省人群健康状况及重大疾病报告》发布以来,本地统计数据显示,胃癌常年位居四川省恶性肿瘤发病与死亡顺位的前五位。

高发病高死亡但症状不明显,面对具有这类特征的疾病,人们往往容易因为忽视而错失治疗良机。四川大学华西医院腹部肿瘤科主任毕锋教授指出,四川胃癌高发或与四川人的饮食、生活习惯有关,除此之外,四种胃癌前的病变,其实很容易被当成“小病”忽视掉!





四川大学华西医院腹部肿瘤科主任毕锋教授

胃癌之大无论川蜀与华夏

最新统计数据显示,2018年,我国新发胃癌病例45.6万,相当于每天新增胃癌患者近1400人;而同时由于我国约80%的胃癌患者确诊时已是晚期,五年相对生存率仅为35.1%,死亡率也是居高不下 —— 仅2018年,我国因胃癌而死亡的病例数达到39万。

对比国内各省,四川的胃癌发病与死亡率也位居前列。根据《2018年四川省肿瘤防治状况报告》,2015年四川省平均一万人中,就有25个人被诊断为恶性肿瘤(全国肿瘤登记中心数据一般滞后3年);2018年四川省平均每一万人中有16个人死于恶性肿瘤。而胃癌位于四川省男性和女性恶性肿瘤发病顺位的第四与第五位,以及男性女性死亡顺位的第四位。

风味四川更易“中招”胃癌?

“四川省胃癌发病率比较高,可能与四川人的饮食习惯有很大的关系。”毕锋教授表示。一方面,四川人爱吃泡菜,而泡菜的腌制时间很长,会产生一种强致癌物质——亚硝胺;这类物质在我们日常的剩饭剩菜中也有不少。因而,毕锋教授反复强调:“要吃新鲜的食物,吃剩饭剩菜的这种节约方式,往往会造成致命的代价,即增加肿瘤发生率,比如胃癌、食道癌、肠癌、肝癌等。“

此外,四川人爱吃熏肉、腊肉等熏制食品,还有烧烤、麻辣烫等,这些饮食“喜好”建议尽量地控制。毕锋教授指出,这类食物在长时间的熏制过程后,其中的油类会转变成强致癌物质苯并芘,这也是造成胃癌的罪魁祸首之一。

而对于四川的饮食特色——吃火锅,他则建议:“辛辣类以及过烫的食物对胃和肠刺激都很大,食用的时候尤其需要注意。所有肿瘤的产生基本上都是在不断地损伤修复的过程中转变而成的。也就是说,损伤修复就会有炎症,加上过热过烫过辣,这种刺激都会让我们的黏膜受损,时间久了就有可能引发癌症。”

发现即晚期为何胃癌总是错过时机?

毕锋教授说,这归根结底,与大家对疾病的认识和预防意识有关。我国胃癌患者死亡数占全球近一半的主要原因是,近八成胃癌患者确诊时已是晚期,可选择的治疗方案少且疗效存在局限。



四川大学华西医院腹部肿瘤科主任毕锋教授

有些人早期没有症状,或者仅仅表现为消化不良,大家平时也不会关注,更不会想到胃部不适可能与胃癌有关,当感觉到胃不舒服,或者有胃癌典型的症状,例如容易喀血、便血,或者癌症侵犯的神经开始疼痛之时,往往肿瘤已经比较大了,属于比较晚期的阶段了。

还有一部分患者,即使有了症状也容易与其他疾病混淆,比如胃癌早期症状其实跟胃炎的症状比较类似,不容易看到。而且有时轻微的症状甚至会自己缓解,亦或者吃点药症状就消失了,因此没能得到人们的足够重视。

而且,很多人因为“过程痛苦”而害怕且排斥做胃镜。在平时的体检中,愿意把胃镜当作常规项目来做的人少之又少。但说不定,恰恰正是因为一次“嫌麻烦”,他们就错失了胃癌早发现、早治疗的时机。毕锋教授再三建议,40岁以上的人,甚至35岁以上的人,一旦有胃部不舒服的症状时,一定要做胃镜!同时,他也还进一步科普了四项最需注意的胃癌癌前病变:

1、胃炎(肠化生、重度不典型增生)

萎缩性胃炎容易造成增生,增生有两种现象:一种是肠上皮化生(肠化);另外一种是不典型增生,对于重度不典型增生,医生可能会建议每三个月复查胃镜,但最好尽早手术切除。重度不典型和肠化是胃癌癌前病变最为常见的两种情况。

2、胃溃疡

大概有2%的胃溃疡患者会转变成胃癌。所谓溃疡就是胃部烂了一块,这块溃疡在不断的修复过程中容易发生癌变。专家建议,大于两厘米的胃溃疡若反复发作,建议尽快手术。

3、胃息肉

胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉一般较小,癌变率较低;而腺瘤性息肉一般体积较大,多有家族遗传性,癌变率高。

4、肠胃切除史

残胃很容易发生炎症,因为残胃紧接着肠道,肠道内的胰液、胆汁、消化液,经常返回到残胃上,时间长了导致胃部反复发炎,就更容易引起癌变。

免疫新时代 中国胃癌治疗更添信心

针对不能手术的进展性胃癌,以前是以内科化疗治疗为主,但效果非常有限。而靶向药物则仅针对有符合靶点的患者才有效,这类胃癌患者只占8%-10%。因此,在中国首个免疫肿瘤治疗药物欧狄沃获批用于晚期胃癌之后,中国的胃癌治疗就正式进入了免疫时代。

毕锋教授说,免疫治疗是一种不良反应相对小、效果相对好的手段,给很多晚期胃癌患者提供了一个新选择。其最大的特点是能让获益患者的生存时间延长。

撑起保护伞援助项目造福更多患者

最近,许多读者可能都有注意到在我省推出的商业健康保险“惠蓉保”中,医保范围外的20种肿瘤及罕见病高额自费药品也被列入了保障目录。对此,毕锋教授表示:“这些惠民政策也能够让更多人用上好药。”

除此之外,目前,中国癌症基金会也针对不少癌症患者开展了援助项目,以期帮助更多符合条件的癌症患者减轻经济负担。针对刚获批的胃癌免疫肿瘤治疗药物,今年3月,中国癌症基金会第一时间公布了“欧狄沃患者援助项目”新增胃或胃食管连接部腺癌适应症的通知,并宣布了“首次3+3,后续3+4循环”(后续循环最多7次)的援助执行方案。据悉,全国目前已有80多个城市超过200家医院参与了该援助项目。

来源: 封面新闻



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