(《澳纽网》综合编译报道) 新西兰卫生与残障事务专员(Health and Disability Commissioner)周一(8月11日)发布的一份报告揭示了一起令人痛心的医疗延误事件。一名39岁的惠灵顿男子,在首次因直肠出血被转诊至公立医院五年后,才最终被确诊为晚期直肠癌,并于三年后不幸病逝。
报告指出,惠灵顿的公共卫生系统在此案中存在“缺陷”,未能提供符合标准的医疗服务。
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多次错失诊断良机
这名在报告中被称为A先生的男子,其漫长而痛苦的求医之路始于2016年。当时,他因直肠出血并可能存在肿块而被转诊至一家公立医院。然而,他当时仅接受了痔疮结扎手术。
由于症状持续,他在2017年又被转诊至另一家公立医院,并接受了痔疮切除术。在随后的几年里,尽管症状依旧,但他先后两次在一家医疗中心就诊时,均未得到进一步的检查。医生只是敦促他注册一位家庭医生(GP)进行随访。
直到2021年1月,A先生才最终被确诊为晚期直肠癌,并于2024年去世。
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卫生系统被裁定违规
卫生与残障事务副专员凡妮莎·考德威尔博士(Dr Vanessa Caldwell)在报告中指出,她对此案感到担忧,因为在整个过程中,曾有多次机会可以进行乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy,一种检查直肠和部分大肠内部的手段),这在临床上是适当的,但最终都没有进行。
独立的专家意见认为,这些错失的机会偏离了预期的医疗标准,尤其是在最初的转诊中已提及可能存在肿块,且到第二次转诊时症状已持续了一段时间的情况下。
“我承认,在此期间有多名医护人员参与了对A先生的诊治,但我认为,医疗服务缺陷的责任在于新西兰卫生局(Health NZ),”考德威尔博士裁定。她因此认定,新西兰卫生局(首都、海岸和哈特谷地区)违反了《健康与残障服务消费者权利法案》。
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已采取多项改进措施
考德威尔博士还审查了2020年那家医疗中心医生的行为。其中一名医生在未进行充分排查的情况下,就将A先生的症状诊断为肠易激综合症(IBS),这受到了独立专家的批评。另一名医生则在未对A先生进行检查的情况下,就开具了可待因并让他去注册家庭医生,这也引起了专员的特别关注。
报告发布后,涉事的医疗机构已采取了多项改进措施:
- 新西兰卫生局(首都、海岸和哈特谷地区)表示,现已设立了一个直肠出血诊所。此外,流程也已更新,以确保部分50岁以上的患者能被直接转诊进行结肠镜检查,并且乙状结肠镜检查现已成为门诊评估的一部分。
- 涉事医疗中心也改变了其做法,降低了对有慢性症状患者启动调查的门槛。
考德威尔博士已责令新西兰卫生局就其服务缺陷向A先生的家人书面道歉。
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