澳洲纳税人正在为日益飞涨的专科医生费用“买单”！最新数据显示，旨在帮助患者减轻负担的Medicare“扩展安全网”支出在过去15年里竟然翻了近三倍，不仅未能有效遏制医疗通胀，反而被指加剧了医疗系统的不公。这笔高达8.5亿澳元的巨款，究竟帮了患者，还是肥了医生？
（《澳纽网》综合编译报道） 澳大利亚卫生部的最新数据显示，纳税人正在通过Medicare安全网（Medicare safety net），越来越多地补贴专科医生不断上涨的收费。
这一被称为“爆炸式”的增长，主要源于前卫生部长托尼·阿博特（Tony Abbott）时期推出的一项政策。
数据显示，Medicare安全网的福利总支出从2010年的3.39亿澳元激增至2024年的8.714亿澳元。其中，2004年推出的“扩展安全网”（Extended Medicare Safety Net, EMSN）是造成成本井喷的主要原因，其支出从2010年的3.249亿澳元飙升至2024年的8.504亿澳元，翻了近三倍。
相比之下，原本的“原始安全网”支出增长则较为温和。
什么是“医疗安全网”？
为了防止患者因高额医疗费而破产，澳洲设有两层安全网：
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原始安全网（Original Safety Net）： 覆盖政府定价（Schedule fee）与Medicare回扣之间的差额。2025年的门槛为576澳元。一旦达到，Medicare将支付后续服务的100%政府定价费用。
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扩展安全网（Extended Safety Net）： 这是导致成本暴涨的核心。它覆盖的是“自付费用”（Out-of-pocket costs），即医生实际收费与Medicare回扣之间的差额。2025年的门槛为2615.50澳元。一旦达到，Medicare将报销后续自付费用的80%。
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数据显示，澳洲专科医生的费用上涨速度远超通胀。
专家：这是一个设计糟糕的补贴
Grattan Institute健康项目总监Peter Breadon将这种增长描述为“爆炸性的”。他指出，专科医生的费用“上涨速度极快，远超通胀或护理成本”。
Breadon认为该系统存在两大关键问题：
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设计缺陷： 这是一种设计糟糕的补贴，资金流向了收费高昂的专科医生，以及那些负担得起反复看病的最富有的患者。
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推高通胀： 医生收费越高，患者越快达到门槛，政府支付的补贴就越多，这反过来又未能遏制医生涨价。
2009年的一项经济研究就曾指出，扩展安全网“可能在澳大利亚的医疗融资安排中造成了更大的不平等”。
前首席医疗官：由于收入过高，很难证明额外投资是合理的
澳大利亚前首席医疗官Brendan Murphy教授也对这一现象提出了严厉批评。他指出，虽然安全网为患者提供了一些缓解，但扩展安全网已被证明具有“通胀效应”。
Murphy教授在《澳大利亚医学杂志》上发表评论称，高昂的费用导致患者无法负担专科咨询，被迫涌入“过度拥挤的公立医院系统”。
“可悲的是，这是Medicare最初目标之一的失败——即即使是没有私人保险的人也能以负担得起的自付费用获得私人门诊护理，”他说。
Murphy还指出，全科医生（GP）与大多数非GP专科医生之间的收入差距现在是“不可辩驳的”。他呼吁专科医生反思其收费对患者的影响，并建议政府的任何新投资都应集中在初级保健上，而非继续补贴高收入的专科领域。
政府回应
阿尔巴尼斯（Albanese）政府目前正在审查Medicare安全网。卫生部发言人表示，已成立工作组讨论安全网的运作，并正在考虑改革方案。
来源： 卫报 (The Guardian)
分类： 澳纽资讯
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