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醫療糾紛與醫德

作者: 邓荣进博士    人气: 2858    日期: 2012/8/17

在紐西蘭,醫生經常是法律所保護的對象,因此每當發生醫療糾紛進入法律訴訟的程序之後,總是曠日費時又要花大錢。也因為如此,也使得許多黑心醫生鑽了空子,逃避了法律的處份或者是從中謀取到一些暴利。

在2012年8月14日的紐西蘭全國媒體上,報導了兩個牙醫因為收費過高被告進了「健康與殘障委員會」(The Health and Disability Commissioner)。該會現決定,目前還不公佈這位女患者與两位牙醫的姓名,先將案子交給「紐西蘭牙醫協會」(the Dental Council of New Zealand)辦,等到有了結果之後,在決定如何做進一步的處理。

以目前的情況來說,這倆位牙醫非常明顯都違反了紐西蘭的「病人權利準則」(the Code of Rights),一個是沒有告知病人充分的資訊,沒有讓病人了解到正確的治療方法、步驟與費用,另一個是沒有給病人足夠的時間,讓病人決定是否同意接受這樣的治療。

事情的經過是這樣的,當這位病人與其先生上午到這個牙科診所去看牙時,第一位牙醫告訴她,要馬上裝五顆假牙,否則牙床會塌陷,會讓她的臉型變得很難看並且 出現皺紋,第二位醫生也認為這個點子很棒,並且是越快實行越好。因此,當天下午這位女士就到了這個牙科診所,開始她的假牙療程,講好了費用是7,000 元,但是等療程結束之後,醫生所索取的費用卻是8,935元,比原先講好的費用幾乎高出了2,000元,病人的先生感到非常不高興,因此便產生了非常不愉 快的後果。

在紐西蘭,有許多的私人診所,由於沒有定出診斷費,因此要多少錢都由醫生說了算,有些醫生很有良心,收費很公道,也些醫生則說有些藥材是進口的,因此索價 特別的高,如今幸好有許多的藥材進口商,都將藥價公佈在媒體上,這才使得一些藉藥材索取高價,自稱是名醫的人多少收斂了一些。

有些不好的醫生除了索取價高之外,另外在診斷時也非常容易引起糾紛,紐西蘭也經常發生一些醫生猥褻女患者的事件,這些醫療界的害群之馬無恥之徒,在其它歐美國家同樣的也是存在的。這些發生在私人診所內的醜聞,應該與社會的道德水平與人性的貪婪是息息相關的。

醫學倫理與道德是所有醫學從業人員必備的修養,在如今的醫學教育中,所傳授的「醫學倫理」課程都是由培養「做人」開始,一直到成為一位稱職的「醫師」,這 是一個「醫學倫理」學習的「內化過程」,是以「生命」、「人」、「病人」三階段概念來逐步教導學醫者甚麼是「醫學倫理」。

現代的「醫學倫理」課程是以「生命與倫理」開始協助學生瞭解到生命的意義及如何尊重不同的生命個體,之後再進而學習「人我關係」及「助人行為的理論與實 務」然後是「醫病溝通技巧」,從這些課程中了解人際間的尊重與互動並藉此建立良好的社會公民特質。最後學的才是「臨床倫理」中的「醫病關係」,把對病人的 關懷與尊重落實到臨床工作中。課程的最後是以「生命的結束」當作結尾,讓學生們能由「醫學倫理」的課程中,學到該有的人文素養與社會關懷的重要。

隨著近代社會結構的變遷、人本精神的高漲,病患的自主意識也逐漸的抬頭,以往對醫師的專業信任,也漸漸地被緊繃的醫病關係所取代,對於醫學倫理的關注,也 逐漸受到社會的重視。因此使用訴訟的方法來解決醫療糾紛的現象也層出不窮,有人說,「法律是最低限度的道德」,這句話雖然並不完全正確,但是法律確實可以 反映道德思想,體現社會的一些極不公平的現象。

事實上,醫患之間的種種矛盾,醫生的醫德得不到患者的信任,是其主要的原因,其次政府在醫療衛生管理方面的無能、失職,也要負很大的責任,如果想要紐西蘭 的醫療制度能夠做到讓大部份的民眾感到滿意,對於這樣一個貧富懸殊越來越大的國家來說,應該是一個非常艱困的工作,因為在紐西蘭這樣一個重商、重利且資本 主義意識極為高漲的國家中,一切都是要向「錢」看的。





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