HPV感染不分男女!全球15岁以上男性,1/3已被感染

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受访专家:首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主治医师 王茜

人乳头瘤病毒(简称“HPV”)是全球最常见的性传播病毒感染,也是引发女性宫颈癌的关键因素,还与男性生殖疣、阴茎癌、肛门癌和口咽癌有关,严重威胁男女性健康。以往人们认为,HPV感染多集中在女性身上,但近日,西班牙加泰罗尼亚研究所等机构联合发表在《柳叶刀-全球健康》上的一项对全球男性HPV患病率的荟萃分析显示,几乎1/3的15岁以上男性感染了至少一种HPV病毒,1/5感染了一种或多种高危型HPV病毒。9月1日,世界卫生组织官网刊文呼吁,将男性HPV感染纳入管理。世界卫生组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划主任梅格·多尔蒂(Meg Doherty)博士表示:“这项全球研究证实了男性感染HPV的普遍性,我们必须继续寻找机会预防HPV感染,并降低男性和女性HPV相关疾病的发病率。”

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研究人员分析了1995至2022年间在35个国家进行的65项研究,发现全球男性HPV感染的总患病率为31%,其中高危险HPV感染的患病率为21%。男性最常见的高危型HPV感染是16型,占5%;其次是51型(3%)、52型(3%)、59型(2%)和18型(2%)。非高危型的HPV感染,最常见的是6型,占4%。总体来说,年轻男性HPV感染患病率很高,25~29岁达到顶峰(35%),此后稳定或略有下降。

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首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主治医师王茜告诉“环球时报健康客户端”记者,从传染病防控的角度来说,应给予男性HPV感染以更多关注和重视。目前有200多种HPV病毒可以通过性传播,至少有12种属于高危型,即增加罹患肿瘤的风险。虽然大多数人HPV感染是无症状的,且人体会自然清除,但有些人是持续高危型HPV感染,就可能引发生殖疣甚至癌症的严重后果。女性HPV持续感染,最常见的是宫颈癌,全球每年有超过34万名女性死于宫颈癌。男性HPV持续感染,最常见的是尖锐湿疣,即低危型HPV感染;少部分高危型感染也会增加罹患阴茎癌、肛门癌和口咽癌的风险。国际癌症研究机构估计, 2018年全球HPV感染引起的男性癌症病例有69400例。

研究还显示,男性HPV感染的年龄特征与女性不同。女性的HPV患病率在第一次性活动后不久达到峰值,并随着年龄增长而下降,在50~55岁后(绝经前后)略有反弹。男性15~19岁人群的患病率很高,这表明年轻男性在第一次性活动后迅速被感染;然后25~29岁时患病率达到顶峰,并一直保持高位,至少持续到50岁。研究人员指出,性活跃的男性,无论年龄大小,都有HPV感染的风险,是性传播HPV感染的宿主。

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王茜表示,HPV主要是性途径传播,所以性活跃人群高发,包括同性性行为。一般免疫功能较好的人,HPV感染后半年左右自身能够清除病毒,但如果免疫功能差或合并有一些疾病,可能会持续性感染。国外有的地区(如英国、加拿大)男性已经可以接种HPV疫苗来预防和控制感染,但国内HPV疫苗的适应证还未扩展到男性,暂时无法接种,预计未来可以实现男性接种。现阶段,防治HPV感染,要做好以下几点:


1.避免多性伴。

2.采取安全的性行为,既要使用质量可靠的安全套,又要全程正确佩戴,这是预防HPV传播的最有效办法。

3.性生活前后要清洁身体。

4.建议女性在有性行为前接种HPV疫苗,以预防HPV感染;有条件的男性可以做HPV感染筛查,降低伴侣间互相感染的风险。

来源: 环球时报健康客户端

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