【澳纽网编译报道】在全球范围内，截至 2021 年底的官方报告显示，有 600 万人直接死于 Covid-19。但研究人员在一项新研究中估计，从 2020 年初到 2021 年底，两年内死亡人数比研究人员通常预期的至少多 1800 万人。
所使用的衡量标准称为超额死亡——与大流行爆发前的近年来相比，死亡人数比预期的多。
为了计算这一点，研究人员通过搜索各种政府网站、世界死亡率数据库、人类死亡率数据库和欧洲统计局来收集数据。
据估计，超额死亡率因国家和地区而异，但研究中计算的全球总体死亡率为每 100,000 人中有 120 人死亡。
由于缺乏诊断或报告资源，官方统计中可能遗漏了部分超额死亡率（excess mortality）。但有些可能归因于大流行的其他间接影响，例如无法获得医疗保健、封锁期间的行为改变或经济动荡。没有足够的数据来区分死因。
华盛顿大学健康指标与评估研究所的人口统计学专家王海东说，高死亡率是“对大流行的真正影响更准确的衡量标准”，这正是因为已知的对 Covid-19 直接死亡的报告不足以及大流行的致命间接影响的已知问题。
以王海东为首的研究人员分析了 187 个国家的全因死亡率（all-cause mortality），使用每周或每月报告的数据（如果有的话）并创建模型来估计其他国家。他们的研究周四发表在《柳叶刀》杂志上。
研究人员强调，由于 Covid 死亡数据报告的滞后和不一致可能会极大地改变估计，因此仅计算了整个研究期间的超额死亡估计值，而不是按周或月计算。
他们发现，在过去两年中，有七个国家占所有超额死亡人数的一半以上：印度、美国、俄罗斯、墨西哥、巴西、印度尼西亚和巴基斯坦。仅印度就有超过 400 万人死亡，美国超过 110 万人。
根据这项研究，全球每 1000 人中，新冠大流行在两年内造成超过 1 人死亡。
世界卫生组织还提倡了解更广泛的与新冠病毒相关的死亡率的重要性。2021 年 2 月，与联合国经济和社会事务部合作成立了一个咨询小组，以探讨该主题。
“在高质量、及时和分类数据方面的差距是全球卫生领域的一项重大挑战，”世卫组织总干事谭德塞在该小组的成立会议上说。“Covid-19 对这些数据产生了前所未有的需求。虽然我们都熟悉每日死亡人数，但总死亡率可能要高得多。”
咨询小组的信息页面宣传了尽早了解这些数据以建立公平响应的重要性。
该组织网站上的一份声明说：“直接归因于 COVID-19 的死亡仅提供了对大流行造成的广泛危害的狭隘观点。COVID-19 的附带损害要广泛得多。 ” “现在量化这一点很重要，因为它可以告知政府必须就常规和紧急卫生系统之间的优先级做出的选择。”
了解超额死亡率对于未来估计全球人口和大流行准备情况也至关重要。但世卫组织最近对卫生信息系统能力的评估发现，在非洲部分地区，只有 10% 的死亡病例得到登记。
根据这项新研究，过去两年 Covid-19 大流行的超额死亡率因国家和地区而异。
玻利维亚、保加利亚和斯威士兰的估计超额死亡率最高，每 1,000 人中有超过 6 人超额死亡。下述地区的超额死亡率也特别高：安第斯拉丁美洲、东欧和中欧以及撒哈拉以南非洲南部。
但有五个国家报告的 2020 年和 2021 年的死亡人数比先前趋势预测的要少：冰岛、澳大利亚、新加坡、新西兰和台湾。
王海东说，死亡原因需要更多调查，但假设是这些国家严格的封锁政策导致交通事故等外部因素造成的死亡人数减少。戴口罩和保持社交距离也降低了许多国家的流感死亡率。
“这就是调解政策或干预策略对全因死亡率的影响，”他说。
根据这项研究，由于 Covid-19 大流行导致的超额死亡率在美国国内差异很大。例如，据估计，密西西比州的人均死亡率几乎是全国的两倍，但华盛顿州只有一半。
美国疾病控制和预防中心首席死亡率统计师鲍勃·安德森（Bob Anderson）说：“德克萨斯州的一些超额死亡是去年停电的结果。而且总是有因自然灾害而死亡的人。”
“在某种程度上，报告的质量将取决于可用于进行尸检等工作的资源。拥有法医办公室且拥有死亡调查资源的司法管辖区往往会比当地选定的验尸官做得更好。”
对于英国，2020 年和 2021 年与 Covid 相关的死亡估计总数与官方记录相似，约为 173,000 人，超额死亡率为每 100,000 人中有 130 人。
“包括瑞典和荷兰在内的几个国家的研究表明，新冠病毒是大多数死亡人数过多的直接原因，但我们目前在大多数地方没有足够的证据。
“进一步的研究将有助于揭示有多少死亡是由 Covid 直接造成的，以及有多少是由大流行间接造成的。”
研究人员预测，由于疫苗和新疗法的出现，与大流行相关的超额死亡率将会下降。
但他们警告说，大流行尚未结束。新的、危险的病毒变种可能会出现。
估计超额死亡率最高的五个国家是：
- 玻利维亚
- 保加利亚
- 斯威士兰
- 北马其顿
- 莱索托
最低的五个是：
- 冰岛
- 澳大利亚
- 新加坡
- 新西兰
- 台湾
（澳纽网综合CNN, BBC)
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