疫苗可防止感染 Omicron 亚变体——但不会持续太久

题图：两剂 mRNA 疫苗（例如 Pfizer-BioNTech 制造的疫苗）对 SARS-CoV-2 的两种亚变体提供了类似的保护。图片来源：Allen J. Schaben/Los Angeles Times via Getty

【澳纽网编译】两剂 COVID 疫苗降低了 BA.2 子变体上升引起的感染和轻度疾病的风险，尽管保护作用迅速减弱。

Omicron 子变体 BA.2 正在取代其姊妹BA.1，成为许多国家 SARS-CoV-2 的主要变体，这让科学家们怀疑 COVID-19 大流行是否即将再次使这些地区陷入混乱。 但 3 月 13 日发表的一项研究 1 表明，mRNA 疫苗对这两种病毒株的保护程度相似——尽管对 SARS-CoV-2 感染和症状性疾病的保护作用会在第三剂疫苗后的几个月内减弱。

该研究发表在预印本服务器 medRxiv 上，尚未经过同行评审。

几个月来，研究人员已经知道 BA.1 亚变体避开了 mRNA 疫苗针对轻度至中度疾病提供的大部分保护。 科学家们很快意识到 BA.2 的传播速度比 BA.1 更快，但目前尚不清楚新来者是否也会被证明更擅长逃避疫苗。

“BA.2 可能比 BA.1 更糟——这就是恐惧，”多哈威尔康奈尔医学院的传染病流行病学家、该研究的合著者 Laith Abu-Raddad 说。

Abu-Raddad 和他的同事利用卡塔尔医疗保健系统的疫苗接种记录和 SARS-CoV-2 检测结果进行了一项大规模的观察性研究。 他们发现，接种两剂辉瑞-BioNTech 或 Moderna mRNA 疫苗的卡塔尔居民享有数月的实质性保护，可预防由 BA.1 或 BA.2 引起的症状性疾病。 但仅在 4-6 个月后，保护率下降到 10% 左右，这意味着如果所有个体都未接种疫苗，疫苗只能预防 10% 的病例。

对 BA.2 的保护似乎并没有比对 BA.1 的保护下降得更快，加强注射使任一子变体对症状性感染的保护恢复到 30-60%。 在英国收集的监测数据显示了类似的趋势：在第二剂疫苗后 25 周或更长时间后，两种亚变体针对症状性 COVID-19 的疫苗有效性均低于 20%，但在第三剂疫苗后 2-4 周后上升至约 70% .

研究人员还分析了 mRNA 疫苗对严重疾病的保护程度，但为了做到这一点，他们必须汇总 BA.1 和 BA.2 病例的数据——这是必要的措施，因为卡塔尔的人口严重偏向于年轻人 ，使得严重的 COVID-19 病例很少见。 只有在汇集之后，研究人员才有足够的案例来取得有意义的结果。

该分析表明，对严重疾病的保护至少在 7 个月内保持在 68% 或更高，即使在只接种两剂疫苗的人中，并且在加强剂量后飙升至 80% 以上。 Abu-Raddad 说，由于 70-80% 的合并病例是 BA.2，他怀疑在 BA.2 水平飙升的情况下，疫苗仍然可以提供高水平的针对严重疾病的保护。

有希望的结果
马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的病毒学家 Andrew Pekosz 在给 Nature 的一封电子邮件中写道，总的来说，这项工作是“一项非常可靠的研究。 在以非常快速的方式报告 COVID-19 疫苗有效性数据方面，卡塔尔一直处于领先地位。”

Abu-Raddad 说，结果给了他希望，因为疫苗可以预防许多最严重的 COVID-19 病例，即使是对 BA.2 的反应。 “考虑到进化的挑战，疫苗实际上工作得非常好，”他说。

Pekosz 表示同意，并在他的电子邮件中补充说，结果强调了加强剂量的重要性。 “只关注初级疫苗接种计划已经不够了。 必须有计划通过加强针有效地让人们接种疫苗，”他写道。

但展望未来，Abu-Raddad 认为研究人员应该不再设计针对单一变体的疫苗，而是专注于泛冠状病毒疫苗。 “这将是未来更根本的解决方案，”他说。

doi：https://doi.org/10.1038/d41586-022-00775-3

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