猴痘病例已扩散至20多国 世卫担忧:或只是冰山一角

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自本月七日英国出现非洲以外首例猴痘病例后,猴痘病毒在三周内扩散至廿多国,确诊病例近两百人。世界卫生组织(WHO)官员廿七日警告,目前的传染情况可能只是冰山一角。世卫正讨论是否将猴痘列为“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。



以新冠病毒为例,二○一九年末于中国大陆湖北省武汉市出现,二○二○年一月底世卫宣布将其列为国际关注的突发公共卫生事件。

专家对于世卫此时是否应把猴痘传染病升级看法不同,瑞士“日内瓦新病毒疾病中心”教授伊莎贝儿.艾克尔指出:“如果它(在更多国家)成为地方性传染病,我们将面对又一个棘手疾病及许多艰难的决策问题。”

一名世卫官员告诉路透,世卫正考虑是否将猴痘列为国际关注的突发公共卫生事件,如此做的好处是可加快研究脚步及筹措抗病经费。

世卫公共卫生紧急计划执行主任莱恩表示:“此事一直有被考虑,但尚未设置紧急委员会。”

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共通传染病,主要症状包括发烧和起皮疹,在非洲以外地区很少出现,患者和密切接触者必须隔离廿一天。英国的首例猴痘病毒患者有非洲旅游史,发病前去过尼日利亚。

近三周,猴痘病例增至近两百人,以英国、西班牙和葡萄牙最多,多数患者曾有同性性行为。过去两天病毒现踪亚洲和南美洲,阿拉伯联合酋长国和阿根廷陆续宣布发现首例确诊。

有专家认为,世卫应还不会宣布猴痘疫情升级,因为它是已知疾病,且有处理工具,例如疫苗和抗病毒药物,此时升级反而不恰当。多数病例所在的欧洲国家已紧急采购疫苗。

“全球疫情警报和反应系统”主席费雪指出:“PHEIC是传染病威胁与风险的最高级别,取决于传染性、严重性和国际增加风险。”

专家强调,虽然猴痘病毒传染力和危险性皆不比新冠病毒,但仍需要做出清楚的指南,包括确诊者该如何隔离,如何保护有感染风险民众,以及加强检测和感染源追踪等措施。

卫福部疾管署发言人庄人祥说,猴痘目前非法定传染病,原先相关常见症状可用现有的天花临床条件进行通报,目前疾管署已完成猴痘独立的通报专区,同时发出医界通函,要求医师提高警觉,发现个案时予以通报,民众要提高警觉,但不需紧张。

庄人祥表示,虽然猴痘疫苗尚未普及,但猴痘症状明显容易辨认,可透过检疫、隔离等传统公卫防疫,即可加以防制,如将感染者及亲密接触者迅速隔离。此外,猴痘防疫着重边境防疫,目前因应新冠疫情,边境防疫仍需进行七天居家检疫措施,可一并阻挡猴痘疫情。



专家:全球爆发传染病 人类应负集体责任

从2年前全球爆发COVID-19,到近期出现病因不明的严重急性儿童肝炎和猴痘病例,人类似乎突然间受到一系列前所未闻的疾病影响。专家说,控制传染病是集体责任。

巴西公共卫生专家葛梅斯(Bernardo Gomes)表示,生活在一个日益全球化的世界,在COVID-19(2019冠状病毒疾病)大流行之前,全球海运和空运使用量达到顶峰,人流和货物运输越来越迅速便捷,导致微生物菌的流动性更大,例如在中国出现的病毒,可能在几小时内就到达世界的另一端。

还有气候、环境变化和入侵生态系统等,也可能引起疾病模式和传播媒介的变化。例如人类和其他物种,尤其是蝙蝠和其他野生动物共生,增加接触许多过去未接触过的病毒和病毒在物种间跳跃(病毒从一个物种传给另一个物种)的机会。

葛梅斯说,每年都会出现几十次病毒在物种间跳跃的活动,在大多数情况下,这些病毒不会在其他物种身上停留太久,也不会造成问题;一旦发生病毒长期存在现象,就可能导致像COVID-19大流行。

葡萄牙全国公共卫生医师协会主席波杰斯(GustavoTato Borges)表示,人类寿命更长,也意味着有机会看到身体衰老和见证更多疾病出现;加上不健康的生活方式,更加提高患病几率。

目前还不清楚COVID-19病毒如何干扰人类的免疫力,以及它是否可能使人类更容易感染其他疾病,只知道这种病毒对免疫系统有破坏性影响。

葛梅斯指出,与几十年前相比,人类社会确实更容易接触到传播速度更快的微生物菌,并且由于环境、行为或其他变化可能发展出的疾病。但随着科学研究突飞猛进,人类也拥有更强大的检测和诊断能力,以及更多的知识来应对疾病。

波杰斯认为,除了拥有更多知识外,人类也比以前更用心。例如猴痘早已存在,但西方国家一直没有在意,认为它仅限于非洲地区;但现在已入侵20多国,获得更大的媒体关注度,尤其是通过社群网络创造持续的威胁感。

虽然如此,两位专家都表示没有理由陷入恐慌,有关疾病讯息广为人知是好事,因为它可促进卫生防疫机构提出传染病预防、控制措施,让更多人了解这不仅是个人责任问题,也是集体责任问题。

来源: 联合新闻



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