治愈率100%!美18名患者仅用药半年肿瘤全部消失

健康人生 国际新闻 编辑精选

人类癌症医疗史上,又一个重大里程碑!

今年6月全美最大临床肿瘤学家聚会上,介绍了全美排名第二、资历最老的癌症研究机构:曼哈顿纪念斯隆-凯特琳癌症中心Memorial Sloan Kettering(MSK)一项小型免疫疗法研究取得的重大突破——

6个月时间,18位直肠癌患者,100%治愈!




该研究主导人Luis Diaz博士在接受《纽约时报》采访时表示:“我相信这是癌症史上第一次出现这样的奇迹!”

(截图自abc 7、New York Times)

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特此声明:

本文非广告文

01

第一位幸运的患者

这项实验的一个病人是萨沙·罗斯,当时38岁。

2019年,她第一次注意到直肠出血,但其他方面感觉良好——她是一名跑步者,并帮助管理马里兰州贝塞斯达的一家家庭家具店。

(截图自New York Times)

她回忆说,在一次乙状结肠镜检查中,她的胃肠病学医生说:“哦,不。我没想到会这样!”

第二天,医生给罗斯女士打了电话。他做了肿瘤活检。“这绝对是癌症,”他告诉她。

我完全崩溃了。”她说。

很快,按照计划,她要在乔治敦大学开始化疗,但一个朋友坚持让她先去纽约曼哈顿的斯隆凯特琳纪念医院试试。

这里的医生看了她的情况之后,几乎可以肯定的表示:她的癌症包括一种突变,使其不太可能对化疗有良好的反应。不过好消息是,罗斯有资格参加他们的一项全新的临床试验。

在当时几乎别无可选的情况下,罗斯接受了这项实验。

罗斯作为MSK免疫疗法临床试验第一人,接受了6个月的治疗。

首次注射后,她说就像度了个假一样轻松,没任何不良反应。

但她并不相信这个疗效会完全好转,她原本计划在试验结束后,搬到纽约接受放疗、化疗,可能还会做手术。

罗斯还记得接到电话是,在一个忙碌的周五晚。

她在华盛顿特区家中飞快收拾行李赶去纽约,计划接受为期数周的直肠癌放射治疗。

但MSK癌症中心肿瘤医生Andrea Cercek博士的电话改变了一切

“我们看了你的扫描结果,”她说。“绝对没有癌症了。你不需要进一步治疗。”

“我告诉了我的家人,”罗斯说。“他们完全不相信。”

罗斯说:“惊呆了,欣喜若狂——我太高兴了。Cercek医生告诉我,一个医生小组检查我的测试,找不到任何癌症迹象,医生说没理由让我受放射治疗的罪了。”

但的确,现在两年过去了,她仍然没有任何癌症的迹象。

(截图自New York Times)

免疫疗法利用人体自身免疫系统作为对抗癌症的盟友。



MSK临床试验正在调查肿瘤含特定基因突变的患者,单靠免疫疗法是否能战胜未扩散到其他组织的直肠癌。

这是有史以来第一次!

医院表示,虽然到目前为止还只是小规模试验,但结果太令人印象深刻,已登上《新英格兰医学杂志》。这种治疗方法可能对未来的治疗产生重大影响

全文地址:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2204282

作用机制

同样显著的结果也在所有参与实验的,18位患者身上重复出现。(也有报道说是参与实验的为14名患者)

6个月的治疗中,所有18位患者都接受了9剂静脉注射dostarlimab(一种单克隆抗体治疗药物)免疫治疗,意在阻断一种特定癌细胞蛋白对免疫系统抗癌作用的抑制。

换言之,并非直接作用于癌细胞,而是让病人的免疫系统发挥作用。

△MSK固体肿瘤肿瘤科主任Luis Diaz博士和MSK结直肠癌科主任Andrea Cercek博士领导该临床试验。

△左一为Sascha Roth,双亲都死于癌症,因此十分重视健康。2019年患病时38岁,如今41岁,痊愈。



02

所有患者

肿瘤都消失了!

MSK研究人员进行了一项前瞻性研究。

药物:

一种抗PD-1单克隆抗体dostarlimab

实验对象:

对错配修复缺陷的2期3期直肠腺癌患者

治疗方法:

每3周给药一次为期6个月。

随后可以进行标准放化疗和手术。

但达到临床完全反应的患者,可以免去放化疗和手术。

价格:

每剂费用约为1.1万美元

每个案例中,免疫治疗后直肠癌都消失了。不需放疗、手术或化疗等标准治疗,而且任何患者癌症都没复发,已无癌长达2年之久

所有18名接受治疗并有至少6个月随访的患者,通过核磁共振、PET扫描和活检等众多测试,没有看到肿瘤的迹象。

由于肿瘤消失,也无人需要放化疗或手术

△临床试验6个月后,扫描结果中已经恢复了光滑的粉红色组织



03

患者的身体机能得以保全

Cercek博士说:“从参与研究的病人那里收获了幸福的眼泪和欢快的电邮,他们完成治疗后意识到,‘哦,我的上帝,我可以保留所有原本担心因放疗或手术而失去的正常身体功能’,这是令人难以置信的收获。我们首要职责是挽救病人的生命。但由于肿瘤位置,手术、放疗和化疗的直肠癌标准治疗对人们来说可能尤为困难,患者可能会遭受改变生活的肠道膀胱功能障碍、失禁、不孕不育、性功能障碍等等。对生活质量影响巨大,尤其影响生育的话。而且直肠癌发病率在青壮年中不断上升,新方法可能带来重大影响”。

△Andrea Cercek博士是领导临床试验的两位医生之一。

Diaz博士补充说:“显然,这也会导致大量自尊和精神问题……虽然需要更长时间随访来评估反应持续时间,但这对MMRd局部晚期直肠癌患者提供了全新思路。”

△Luis Riaz博士是领导临床试验的两位医生之一。

△临床试验参与者Imtiaz Hussain和医生。

研究小组很担心2019年首位参加试验患者的罗斯是个例外。

而罗斯解释说:“来MSK之前,另一个医疗中心的肿瘤专家告诉我需要化疗、放疗和手术。相比之下,在纽约只需每隔几周接受一次免疫疗法输液,而且没有任何副作用,这病变得像小菜一碟”。

事实证明,罗斯并非个例。Luis Diaz博士越回忆越兴奋,因为“第一位病人对治疗反应充分,不需其他任何。然后第二位病人也不需手术或化疗。然后是第三位。很快就到了第18位患者也反应充分。这真是不可思议。

(截图自New York Times)



当然,患者们更激动。Cercek博士回忆道:“当我告诉他们癌症已消失,一位年轻人和家人目瞪口呆,然后一遍又一遍地感谢我们。一位年轻女性检查时看着屏幕问肿瘤在哪里,我们告诉她:“它已经消失了。”

最令人兴奋的是,每位病人都只需免疫疗法,没人放疗,也没人手术。患者们都保留了正常肠道功能、膀胱功能、性功能和生育能力女性子宫和卵巢也完好,这很了不起。

Cercek和Diaz博士希望患直肠癌肿瘤的人知道,临床试验在继续不断地招募病人。“如果有直肠癌,请接受测试,看肿瘤是否是MMRd(错配修复缺陷肿瘤)。无论癌症处于什么阶段,MSK医院都有一项试验可能帮到你,MSK医院确实有专长。”

不过,也同样值得一提的是,试验只针对特定错配修复缺陷的病人,占直肠癌患者5~10%。但借鉴意义依旧可观。

MSK也在努力帮助越来越多年轻患者,成立了年轻患者的结肠和胃肠癌中心。这是世界上首个致力于满足50岁以下人群特殊需求的中心,由Cercek共同领导。

虽然目前只是小范围实验

但绝对是人类医疗史的一次里程碑式的壮举!

希望这项突破性的研究

尽快的普及到更多种类的癌症

能够造福到更多病人和家庭!

来源: 搜狐



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