28天翻60倍 中国流感阳性率41.6% 甲流是新冠变异?

中国新闻

不少网友反映,近日身边人出现发热的情况多了起来。“这一波来势汹汹的甲流会不会是新冠的变异株?”人民日报健康客户端记者发现,网络上有不少类似的担忧。

其实,甲流和新冠,虽然症状相似,但完全是两种不同的病毒。

首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕告诉记者,目前出现相关症状的70%-80%左右都是流感患者。“可能我们每天300多的门诊量,也只有一两例患者是新冠,多数还是以流感为主。”田耕说。


3月11日晚,中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况:新冠病毒阳性率持续下降,2023年第9周(2月27日-3月5日)新冠病毒阳性率为3.8%;而近4周流感病毒阳性率呈上升趋势,2023年第9周为41.6%。

图片来源:视觉中国

中疾控:近4周流感病毒阳性率呈上升趋势

据中疾控发布的报告显示,2022年9月-12月上旬,全国流感哨点医院每周流感样病例(体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一)数量稳定在10万左右,流感样病例占门(急)诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周(12月12日-18日)明显上升至8.5%,第51周达到最高12.1%,第52周起快速下降。2023年第7周(2月13日-19日)流感样病例占比(1.8%)开始呈现增加趋势,2023年第9周(2月27日-3月5日)流感样病例占比为7.1%(图2-4)。

▲ 图2-4  全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势(数据来源于824家哨点医院)

2022年第49周(12月9日),流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加,在第51和52周期间达峰值后持续下降,2023年第7周(2月13日-19日)新冠病毒阳性率下降至3.4%,之后呈低水平波动;2023年第9周(2月27日-3月5日)新冠病毒阳性率为3.8%,低于第8周(2月20日-26日)的5.1%。

2022年第49周以来,流感病毒阳性率则逐步降低,12月下旬至2023年2月初处于极低水平(低于1.0%);近4周流感病毒阳性率呈上升趋势,2023年第9周为41.6%(图2-5)。

▲ 图2-5  全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势(数据来源于402家网络实验室)

从上图可以看出,在2月5日至3月5日的28天内,流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%,翻了近60倍。

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据新闻坊,大连市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹表示,最近一段时间,医院呼吸科门诊和病房里流感样症状的患者呈现增多的情况,但是目前看来这种流感流行的现状只是回归到了2019年前的常规状态,因此不必要引起恐慌。

专家:甲流和新冠是不同病毒但对症药物却是一致的

虽然新冠和甲流都发热,但它们是两种完全不同的病毒。

田耕向人民日报健康客户端记者介绍,流感病毒和新型冠状病毒是两种完全不同的病毒,在基因构成上,新冠病毒是单链的RNA病毒;而甲型流感病毒则是具有8个分段的RNA病毒。

虽然新冠和甲流是两种不同的病毒,却也不乏相似之处。“首先当然就是新冠和甲流在感染后的症状比较类似,比如出现发热、咳嗽,我想这也是造成不少人误以为‘甲流就是新冠’的主要原因之一。”田耕表示,“其次,两种病毒都主要通过呼吸道飞沫来进行传播;两种病毒都能造成肺炎,出现相似的影像学表现,不过,目前门诊看到流感病毒引起肺炎的情况还是比较少见的。”

现在去医院医生怎么治?

田耕介绍,目前,医生接诊新冠或甲流疑似患者后,首先会询问其流行病学史,如果近期曾感染过新冠,那么甲流的概率就会大一些。“不过最主要还是得通过流感和新冠的核酸或抗原检测才能确认。”

而在治疗上,虽然流感和新冠的抗病毒药物有所不同,但对症药物却是一致的。“也就是说,像对症的退热、止咳化痰等药物,无论流感还是新冠我们都会给患者用。但对于部分患者,还需配合抗病毒药物,以减少其发展成重症的风险。新冠主要使用阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等;流感则要用奥司他韦、帕拉米韦这类神经氨酸酶抑制剂或者玛巴洛沙韦。”田耕说。

“阳康”后的新冠抗体能对付甲流吗?

最后,田耕提示大家不要抱有侥幸心理,认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。“就像刚才说的,两种病毒是完全不同的,所以即使感染过新冠,体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠,所以大家还是要在必要时做好防护。”

如何判断是不是甲流?

在半淞园路街道社区服务中心的发热门诊内,范先生因为发热来寻求医生的帮助。


他告诉医生,自己还有咳嗽的症状,外面现在流感高发,担心自己是不是也中招了。

接诊的医生仔细询问了患者的症状、流行病学史等,为其开出了血常规检查及甲、乙流的检查。一旦检查结果确诊是甲流,医院也可以马上给范先生开出奥司他韦,确保他可以第一时间得到治疗。

发热门诊的全科医生钱娟介绍,一般遇见有发热的病人,医生会询问他一些流行病学史、接触史,还有相关的症状等,并针对验血结果,对病人开展后续针对性的用药。

判断是否是甲流,最重要的是判断流行病学史,如果接触过甲流患者,或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状,则有可能是甲流。此外,甲流的症状通常为全身症状,除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外,往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。

医生再次提醒,奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物,患者在发病后48小时内服用,能够显著降低流感重症和死亡的发生率。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药,应在医生的指导下使用,不宜自行服用。

来源: 每日经济新闻

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