解释:关于长新冠( Long Covid) 的三件事

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【澳纽网编译】

长新冠(Long Covid) 正在成为健康危机中的健康危机:那么我们从中学到了什么?科学记者杰米·莫顿解释道。

它以比我们意识到的更多方式影响人们

在英国考古学家使用推特标签将“Long Covid”作为困扰她的慢性病毒后疾病近两年后,科学家们仍在对这一系列症状做出令人不安的发现。

本周,英国的一项重大研究揭示了一些迄今为止最有力的证据,表明 Covid-19 感染可能会对我们的大脑造成持久的伤害——尤其是在与气味和记忆相关的区域。



一个月前,一项针对 153,000 名退伍军人的美国研究发现,心脏病风险在感染后的一年内大幅增加——即使在不太严重的情况下也是如此。

它们只是 Covid-19 可能对我们的身体产生的挥之不去的影响的两个例子。

科学家们已经观察到,Long Covid(可能在 10% 到 20% 的病例中遗留下来)如何影响几乎每个器官系统,将感染后问题与呼吸、神经认知、代谢、胃肠道、心血管和精神健康疾病联系起来。

鉴于范围广泛,从疲劳、头痛、肌肉无力和呼吸急促到嗅觉丧失和认知功能障碍,症状可能并不令人惊讶。

奥克兰大学高级讲师 Anna Brooks 博士说,尽管尚未完全了解 Long Covid 的触发因素,但它的发病可能是由于感染的直接影响和防御性免疫反应的间接影响。

“我们所知道的是,它是一种复杂的多系统疾病,主要由免疫、神经和循环系统功能障碍驱动,导致一系列衰弱症状。”

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她说,一个特别常见的问题是自主神经功能障碍——或者我们的神经系统功能(如心率、呼吸和消化)的“自动驾驶”功能受到破坏。

重要的是,即使是轻微的病毒感染,Long Covid 仍可能会影响所有年龄段的人,包括健康的年轻人和儿童。

一项关于 Covid-19 对儿童急性后影响的新证据汇总中,包括 Brooks 在内的一组研究人员指出了 Long Covid 的风险,以及该病毒特有的罕见但严重的多系统炎症综合征。



奥塔哥大学的流行病学家阿曼达·克瓦尔斯维格博士说,这些影响在新西兰究竟有多罕见或有多普遍,仍然存在一个很大的问号。

“我们可以预期对儿童的影响不会像对成年人那样严重,但我们也可以预期风险将在我们的人群中分布不均。”

Omicron 不代表好消息

鉴于 Omicron 在三到四个月前席卷的第一批国家中才开始出现病例,因此很难准确地知道该变体对 Long Covid 风险意味着什么。

尽管如此,Omicron 引起的感染规模仍然很重要。

Long Covid 会影响所有年龄段的人,包括儿童。 照片/123RF
Long Covid 会影响所有年龄段的人,包括儿童。照片/123RF

 

维多利亚大学研究员 Mona Jeffreys 博士共同领导了一个探索 Covid-19 在这里影响的重大项目,并将这种风险转化为数字。

她说:“比如说,如果 10% 的人的新冠病毒症状持续超过一个月,根据 Omicron 之前的数据,我们预计新西兰 Aotearoa 约有 1000 人属于这一群体。”

“根据目前的数字——目前超过 260,000 人——我们将关注大量的病例。”

虽然早期的研究表明接种疫苗可以降低患 Long Covid 的风险,但 Brooks 表示,目前还没有数据表明 Omicron 的风险相同。

“尽管疫苗接种,尤其是最近加强的疫苗接种,已被证明可以预防住院和严重疾病,但我们知道 Omicron 能够部分逃避我们的免疫防御,这意味着有症状或突破性感染的发生率要高得多,”她补充说。

“事实上,我们并不经常听到‘突破’这个词,就像我们为 Delta 所做的那样,因为它现在在接触 Omicron 之后相对普遍。”



她说,只要 Omicron 在我们的社区盛行,有症状的感染很常见,风险就仍然存在。

“我们需要广泛的认识:关于 Omicron ‘温和’的说法是危险和误导的。”

她指出,“轻度”一词意味着严重感染导致的死亡和住院人数减少——这主要是由于疫苗接种率高。

她说:“疫苗接种很关键,但只是一层保护,而且还不够完善。”她指出疫苗免疫力下降和出现新变种的可能性。

“因此,应保持对感染预防的重视,以通过接种疫苗、戴口罩和充足的室内通风来减少感染传播,”她说。

“即使是一小部分的广泛感染也会导致严重的健康和经济负担。”

预防是最好的治疗

领导奥克兰市医院格林巷心血管研究部门的心脏病专家哈维怀特教授赞同布鲁克斯的观点。

“这是真实的,任何人都可以得到它。避免它的最好方法是首先不要感染 Covid,”他说。

“不要小看它,你将来可能会心脏病发作或中风,或者脑雾会影响你的记忆和思维,或者疲劳会影响你工作或参加娱乐的能力。”

对于那些确实感染了 Covid-19 的人,专家们敦促人们不要试图通过感染来控制自己。

“如果我们看看受 Long Covid 影响的人,它包括那些在最初感染时症状相当轻微的人,以及年轻人和身体和认知功能非常高的人——比如运动员或那些持有放弃高强度和压力大的工作,”奥塔哥大学心肺物理治疗师 Sarah Rhodes 博士说。

“我们认为,如果你试图克服急性感染,这可能会增加你出现持续症状的倾向。

“这意味着当你感染时休息——即使你只是轻微的症状——也是一件非常重要的事情。”

奥克兰大学研究员安娜布鲁克斯博士说:“我们需要广泛的认识:关于 Omicron '温和'的说法是危险和误导的。” 照片/提供
奥克兰大学研究员安娜布鲁克斯博士说:“我们需要广泛的认识:关于 Omicron ‘温和’的说法是危险和误导的。” 照片/提供

 

对于那些不幸确实继续发展成 Long Covid 的人来说,还没有任何具体的治疗方法。



“显然,有大量的症状——超过 200 种——但一个很大的症状是疲劳,”罗德斯说。

“在这里,我们真正鼓励人们做的是考虑管理他们的能量水平:这意味着了解他们的能量储备并认识到他们有多少能量,所以他们不会因为做某些事情而耗尽能量。

“这也意味着计划好你的一天,调整自己的节奏,不要试图做更多事情并坚持下去,因为这可能会打破平衡并导致崩溃。”

奥塔哥大学疼痛管理专家 Bronwyn Lennox Thompson 博士建议人们从低水平的活动开始,然后非常缓慢地增加活动,并在一天中穿插有计划的休息时间。

“起初你可能需要在你认为你需要休息之前休息,但避免过度劳累然后不得不休息的”boom and bust”(’繁荣和萧条’)循环至关重要。”

同样,患有 Long Covid 的人应该保持均衡、健康的饮食,并在需要时向朋友和家人寻求帮助。

“他们可能会质疑你的动机,因为你的恢复速度很慢,你可能会质疑自己的动机,”伦诺克斯汤普森说。

“准备好说出你的感受,但最重要的是,告诉人们你认为他们可以做些什么来提供帮助。”

她说,由于恢复可能缓慢且令人沮丧,因此有些人可能会质疑他们的心理健康并感到情绪低落。

“为自己培养一些时间,与至少一个好朋友建立联系,并考虑使用某种形式的冥想或放松练习,”她说。

“如果需要,请寻求咨询或谈话治疗。”

布鲁克斯说,迄今为止,还没有官方渠道来支持 Long Covid 患者。

她说:“获得医疗服务一直充满挑战,Long Covid 患者经常报告对病情缺乏了解或缺乏帮助的知识。”

“尽管如此,医疗管理指南仍在不断涌现,我们希望在适当的时候实施专门的 Long Covid 服务。”

来源:NZ Herald



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